Heute aus der Prämedikationsambulanz: Hernioplastik bei 10 Monate altem Kind

Die AINS-Secrets sind anästhesiologische Kurzgeschichten aus dem Alltag – praxisnah und mit einer Prise Humor zusammengefasst von erfahrenen Klinikern. An konkreten Beispielen wird gezeigt, worauf es ankommt und wie Sie möglichen Stolpersteinen aus dem Weg gehen. Diese Mal muss sich Assistenzarzt Dr. A. um eine ängstliche Mutter kümmern und darf dabei beim Prämedikationsgespräch nicht die eigenen Nerven verlieren.

Kernaussagen

• Bei dem Prämedikationsgespräch ist eine einfühlsame und verständnisvolle Gesprächsform obligat. Die Durchführung dieses Gesprächs sollte dem Facharztstandard entsprechen.

• Eine gezielte Anamneseerhebung (Gerinnungsanamnese, familiäre Dispositionen) ist von besonderer Bedeutung.

• Die Karenzzeiten nach Impfungen sollten beachtet werden.

• Die präoperativen Nüchternheitszeiten bei Kindern sollten eingehalten werden.

• Bei unauffälliger Anamnese, gesundem Kind und kleinerem Eingriff sind präoperative Laboruntersuchungen nicht notwendig.

• Die Prämedikation mit Midazolam gilt nach wie vor als Standard. Bei schwieriger, medikamentöser Prämedikation kann die Prämedikation um S-Ketamin oder Clonidin erweitert werden (Cave: Überwachung präoperativ!).

• Literatur

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