Akutes Abdomen bei einer Stoffwechselstörung

Fallvorstellung

Eine 21-jährige Patientin stellte sich in der Notaufnahme mit Erbrechen und krampfartigen abdominalen Schmerzen vor. Im Aufnahmelabor zeigte sich lediglich eine leichte Leukozytose (16 000 /l); die zunächst durchgeführte Sonografie ergab eine massive Auftreibung der Magenwand sowie freie Flüssigkeit im Abdomen. Aufgrund der ausgeprägten klinischen Beschwerden wurde im Anschluss an die Ultraschall-Untersuchung eine CT des Abdomens durchgeführt (Abb. [1], Abb. [ 2 ]).

• Literatur

• 1 Bork K, Meng G, Staubach P et al. Hereditary angioedema: new findings concerning symptoms, affected organs and course. Am J Med 2006; 119: 267-74 PubMed PMID: 16490473
• 2 Gelfand JA, Boss GR, Conley CL et al. Acquired C1 esterase inhibitor deficiency and angioedema: a review. Medicine (Baltimore) 1979; 58: 321-328 PubMed PMID: 449665
• 3 Kaplan AP. Enzymatic pathways in the pathogenesis of hereditary angioedema: the role of C1 inhibitor therapy. J Allergy Clin Immunol 2010; 126: 918-925 DOI: 10.1016/j.jaci.2010.08.012.
• 4 Bork K, Staubach P, Eckardt AJ et al. Symptoms, course, and complications of abdominal attacks in hereditary angioedema due to C1 inhibitor deficiency. Am J Gastroenterol 2006; 101: 619-627 PubMed PMID: 16464219
• 5 Ohsawa I, Nagamachi S, Suzuki H et al. Leukocytosis and high hematocrit levels during abdominal attacks of hereditary angioedema. BMC Gastroenterol 2013; 13: 123 DOI: 10.1186/1471-230X-13-123.
• 6 Nzeako UC, Longhurst HJ. Many faces of angioedema: focus on the diagnosis and management of abdominal manifestations of hereditary angioedema. Eur J Gastroenterol Hepatol 2012; 24: 353-361 DOI: 10.1097/MEG.0b013e3283517998.
• 7 Gompels MM, Lock RJ, Abinun M et al. C1 inhibitor deficiency: consensus document. Clin Exp Immunol 2005; 139: 379-394 Review; Erratum in: Clin Exp Immunol 2005; 141: 189-190; PubMed PMID: 15730382
• 8 Bork K, Maurer M, Bas M et al. Hereditäres Angioödem durch C1-Inhibitor-Mangel. S1 Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Angioödeme (DGA), der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM), der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI), der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin, der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG) und der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin (GPA). (Stand: 9. 7. 2011)