Gesichtsverletzungen – Ursachen, Komplikationen, Erstmaßnahmen

Die Wahrscheinlichkeit, einen Patienten mit Gesichtsverletzung behandeln zu müssen, ist groß: Nasenbluten, Kieferbruch und Co. gehören zu den häufigsten Läsionen des Alltags. Umso wichtiger ist es, genau zu wissen, was zu tun ist – auch bei selteneren Ereignissen wie Fremdkörperverletzungen oder Gesichtstraumata.

Kernaussagen

• Oberste Priorität bei Gesichtsschädelverletzungen haben das Airwaymanagement und die Blutungskontrolle.

• Cannot-Intubate-/ Cannot-Ventilate-Situationen sind vital gefährdend für den Patienten.

• Penetrierende Fremdkörper in Weichteilen und Knochen sollten präklinisch immer in situ belassen werden, beim Transport des Patienten ist auf eine mögliche Dislokation zu achten.

• Extraglottische Atemwegshilfen der 3. Generation stellen wichtige Alternativen zur Atemwegssicherung in der Präklinik dar.

• Gesichtsschädelverletzungen sollten in geeigneten Zentren der Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie und Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde versorgt werden, ggf. muss aber zunächst eine Primärversorung in einem näher liegenden Krankenhaus erfolgen.