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CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2021; 56(03): 346-350
DOI: 10.1055/s-0040-1721834
Artigos Originais
Mão

Frequência do aparecimento de dedo em gatilho no pós-operatório da síndrome do túnel do carpo em duas técnicas cirúrgicas: Aberta e endoscópica[*]

Article in several languages: português | English
Marcela Fernandes 
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
2   Serviço de Cirurgia da Mão, Hospital Alvorada, Moema, São Paulo, SP, Brasil
,
João Carlos Belloti 
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
2   Serviço de Cirurgia da Mão, Hospital Alvorada, Moema, São Paulo, SP, Brasil
,
Aldo Okamura
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
2   Serviço de Cirurgia da Mão, Hospital Alvorada, Moema, São Paulo, SP, Brasil
,
Jorge Raduan Neto 
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
2   Serviço de Cirurgia da Mão, Hospital Alvorada, Moema, São Paulo, SP, Brasil
,
Rafael Tajiri 
2   Serviço de Cirurgia da Mão, Hospital Alvorada, Moema, São Paulo, SP, Brasil
,
Flávio Faloppa 
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Vinícius Ynoe de Moraes 
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
2   Serviço de Cirurgia da Mão, Hospital Alvorada, Moema, São Paulo, SP, Brasil
3   Ortocity Serviços Médicos, São Paulo, SP, Brasil
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Resumo

Objetivo Determinar a frequência do aparecimento de dedo em gatilho (DG) no pós-operatório da síndrome do túnel do carpo (STC) em duas técnicas: aberta (TA) e endoscópica (TE). Como desfecho secundário, comparar as taxas de remissão da parestesia e dor residual entre as duas técnicas.

Métodos De forma prospectiva, verificamos o aparecimento de dedo em gatilho e taxa de remissão da parestesia e dor no território do nervo mediano em série de pacientes adultos operados pela TA (n = 34). Comparamos com coorte retrospectiva operada pela TE (n = 33), pela mesma equipe de cirurgiões. A avaliação dos pacientes ocorreu por meio de questionário estruturado em consulta de retorno, com mínimo de 6 meses de pós-operatório.

Resultados Sessenta e sete pacientes foram avaliados. Não houve diferença quanto ao aparecimento de dedo em gatilho (TA, 26,5% versus TE, 27,3%; p = 0,94) e dor (TA, 76,5% versus TE, 84.8%; p = 0,38). Os pacientes operados pela TA apresentaram menos queixas de parestesia do que os operados pela TE (TA 5,9% versus TE 24,2%; p = 0,03).

Conclusões Em nossa série, a técnica cirúrgica não influenciou o aparecimento de dedos em gatilho e dor residual. Os pacientes operados pela técnica aberta apresentaram menos queixa de parestesia residual pós-operatória.

Palavras-chave

síndrome do túnel do carpo - parestesia - estudo comparativo - endoscopia - dedo em gatilho

* Trabalho desenvolvido no Serviço de Residência Médica de Cirurgia e Microcirurgia da, Mão do Hospital Alvorada, São Paulo, SP, Brasil.


Suporte Financeiro

Não houve suporte financeiro de fontes públicas, comerciais, ou sem fins lucrativos.




Publication History

Received: 08 March 2020

Accepted: 16 September 2020

Article published online:
01 July 2021

© 2021. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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  • Referências

  • 1 Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, Santos Neto FC, Silva JB. Síndrome do túnel do carpo - Parte I (Anatomia, Fisiologia, Etiologia e Diagnóstico). Rev Bras Ortop 2014; 49 (05) 429-436
    Google Scholar
  • 2 Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, Santos Neto FC, Silva JB. Síndrome do túnel do Carpo - Parte II (Tratamento). Rev Bras Ortop 2014; 49 (05) 437-445
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Atroshi I, Gummesson C, Johnsson R, Ornstein E, Ranstam J, Rosén I. Prevalence of carpal tunnel syndrome in a general population. JAMA 1999; 282 (02) 153-158
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Verdugo RJ, Salinas RA, Castillo JL, Cea JG. Surgical versus non-surgical treatment for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2008; (04) CD001552
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Okamura A, Guidetti BC, Caselli R, Borracini JA, Moraes VY, Belloti JC. How doboard-certified hand surgeons manage carpal tunnel syndrome? a national survey. Acta Ortop Bras 2018; 26 (01) 48-53
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Phalen GS. The carpal-tunnel syndrome. Seventeen years' experience in diagnosis and treatment of six hundred fifty-four hands. J Bone Joint Surg Am 1966; 48 (02) 211-228
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Ryzewicz M, Wolf JM. Trigger digits: principles, management, and complications. J Hand Surg Am 2006; 31 (01) 135-146
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Buch-Jaeger N, Foucher G, Ehrler S, Sammut D. The results of conservative management of trigger finger. A series of 169 patients. Ann Chir Main Memb Super 1992; 11 (03) 189-193
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 El-Hadidi S. Is there a relation between carpal tunnel syndrome and trigger finger?. BMC Proc 2015; 9 (Suppl. 03) A65
    CrossrefGoogle Scholar
  • 10 Pires FA, Fernandes CH, do Santos JBG. Does the presence of trigger finger affect the outcome of surgical treatment of carpal tunnel syndrome? A preliminary prognostic study. J Hand Surg Eur Vol 2018; 43 (09) 999-1001
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Zhang D, Collins J, Earp BE, Blazar P. Relationship of Carpal Tunnel Release and New Onset Trigger Finger. J Hand Surg Am 2019; 44 (01) 28-34
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Assmus H. [Tendovaginitis stenosans: a frequent complication of carpal tunnel syndrome]. Nervenarzt 2000; 71 (06) 474-476
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Shapiro S. Microsurgical carpal tunnel release. Neurosurgery 1995; 37 (01) 66-70
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Hayashi M, Uchiyama S, Toriumi H, Nakagawa H, Kamimura M, Miyasaka T. Carpal tunnel syndrome and development of trigger digit. J Clin Neurosci 2005; 12 (01) 39-41
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Fahey JJ, Bollinger JA. Trigger-finger in adults and children. J Bone Joint Surg Am 1954; 36-A (06) 1200-1218
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Agee JM, McCarroll Jr HR, Tortosa RD, Berry DA, Szabo RM, Peimer CA. Endoscopic release of the carpal tunnel: a randomized prospective multicenter study. J Hand Surg Am 1992; 17 (06) 987-995
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Flores LP. [Endoscopic carpal tunnel release: a comparative study to the conventional open technique]. Arq Neuropsiquiatr 2005; 63 (3A): 637-642
    Google Scholar
  • 18 Palmer DH, Paulson JC, Lane-Larsen CL, Peulen VK, Olson JD. Endoscopic carpal tunnel release: a comparison of two techniques with open release. Arthroscopy 1993; 9 (05) 498-508
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Urbaniak JR. Complications of treatment of carpal tunnel syndrome. In: Gelberman RH. Operative nerve repair and reconstruction. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 1991: 967-979
    Google Scholar
  • 20 Okamura A, Meirelles LM, Fernandes CH, Raduan Neto J, Dos Santos JB, Faloppa F. Evaluation of patients with carpal tunnel syndrome treated by endoscopic technique. Acta Ortop Bras 2014; 22 (01) 29-33
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 de Moraes VY, Ferrari PM, Gracitelli GC, Faloppa F, Belloti JC. Outcomes in orthopedics and traumatology: translating research into practice. Acta Ortop Bras 2014; 22 (06) 330-333
    CrossrefPubMedGoogle Scholar