CC BY-NC-ND 4.0 · International Journal of Nutrology 2020; 13(03): 054-068
DOI: 10.1055/s-0040-1721663
Original Article | Artigo Original

Critério da Associação Brasileira de Nutrologia para diagnóstico e tratamento da síndrome metabólica em crianças e adolescentes

Criterion of the Brazilian Association of Nutrology for the Diagnosis and Treatment of Metabolic Syndrome in Children and Adolescents
1  Departamento de Medicina, Universidade Federal de São Carlos, São Carlos, SP, Brasil
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2  Departamento de Endocrinologia Pediátrica, Sociedade de Pediatria de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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3  Departamento de Nutrição, Sociedade de Pediatria de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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4  Departamento de Pediatria,Centro Universitário UniFacid Wyden, Teresina, PI, Brasil
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5  Departamento de Nutrologia, Faculdade de Medicina, Fundação Padre Albino (FAMECA), Catanduva, São Paulo, Brasil
› Author Affiliations

Resumo

Introdução Síndrome Metabólica é um conjunto de fatores bioquímicos, fisiológicos, clínicos e metabólicos que se iniciam com a resistência periférica à insulina e que, quando concomitantemente presentes, elevam o risco de desenvolvimento de aterosclerose, eventos cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2 e mortalidade por qualquer causa. Em crianças, não há consenso sobre critérios diagnósticos e tratamento, por isso a importância de seu estabelecimento e padronização.

Objetivo Publicar um consenso da Associação Brasileira de Nutrologia para diagnóstico e tratamento da Síndrome Metabólica em crianças e adolescentes.

Métodos Revisão de literatura e discussão entre os autores.

Resultados Para o diagnóstico, recomenda-se o uso dos seguintes parâmetros: excesso de adiposidade corporal, dislipidemia, alteração do perfil glicêmico-insulinêmico e elevação da pressão arterial. Será considerada portadora de síndrome metabólica o adolescente ou a criança, com sete anos de idade ou mais, que apresentar valores alterados em pelo menos 3 dos 4 critérios. Mudanças do estilo de vida, melhora em quantidade e qualidade alimentar e aumento da atividade física são utilizados como terapêutica inicial, sendo que o uso de metformina é indicado para o controle da resistência insulínica quando essas medidas não forem suficientes. Liraglutida pode ser utilizada em maiores de 12 anos para promover perda de peso, sendo a cirurgia bariátrica reservada para casos especiais de obesidade grave.

Conclusão Reconhecimento e tratamento precoces da Síndrome Metabólica em pediatria proporcionam prevenção de eventos adversos cardiovasculares e diabetes nos pacientes e melhora a qualidade de vida dos mesmos e o presente consenso busca padronizar essas condutas.

Abstract

Introduction Metabolic Syndrome is a set of biochemical, physiological, clinical and metabolic factors that start with peripheral insulin resistance and that, when concomitantly present, increase the risk of developing atherosclerosis, cardiovascular events, type 2 diabetes mellitus and mortality from any cause. In children, there is no consensus on diagnostic criteria and treatment, so the importance of their establishment and standardization.

Objective To publish a consensus of the Brazilian Association of Nutrology for the diagnosis and treatment of Metabolic Syndrome in children and adolescents.

Methods Literature review and discussion among authors.

Results For diagnosis, it is recommended to use the following parameters: excess body adiposity, dyslipidemia, alteration of glycemic-insulinemic profile and elevation of blood pressure. Adolescents and children aged seven years or older will be diagnosed with metabolic syndrome if present altered values in at least 3 of the 4 criteria. Lifestyle modifications, improvement in the quantity and quality of food and increased physical activity are used as initial therapy and the use of metformin is indicated for the control of insulin resistance when those strategies will be not sufficient. Liraglutide can be used in people over 12 years of age to promote weight loss and bariatric surgery is reserved for special cases of severe obesity.

Conclusion Early recognition and treatment of Metabolic Syndrome among children and adolescents provide prevention of cardiovascular adverse events and diabetes in patients and improves their quality of life and the present consensus seeks to standardize these conducts.



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Publication Date:
08 December 2020 (online)

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