CC BY-NC-ND 4.0 · International Journal of Nutrology 2020; 13(03): 102-112
DOI: 10.1055/s-0040-1718993
Systematic Review | Revisão Sistemática

Efeitos e segurança do uso pré-operatório de glutamina ou Whey Protein: Uma revisão sistemática

Effects and Safety of Preoperative Use of Glutamine or Whey Protein: A Systematic Review
1  Departamento de Pediatria, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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1  Departamento de Pediatria, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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Resumo

Contexto e Objetivo Jejum prolongado aumenta a resistência insulínica pós-operatória, dificultando a convalescência cirúrgica. Oferecer solução com carboidratos 2 horas antes da cirurgia reduz desfechos clínicos desfavoráveis. Adicionar glutamina ou whey protein a esta solução seria seguro e poderia implicar benefícios ainda maiores?

Métodos Revisão sistemática da literatura realizada em dois bancos de dados com descritores de saúde preoperative care ou preoperative period associado a whey e depois a glutamine. Um total de 160 artigos foram encontrados. Após aplicação de filtros de busca e de critérios de exclusão e de inclusão, 16 artigos foram incluídos na presente revisão.

Resultados Todos os artigos selecionados são ensaios clínicos randomizados. Daqueles que avaliaram segurança, nenhum encontrou eventos adversos ou aumento do risco anestésico quando utilizados glutamina ou whey protein. Dos artigos que investigaram eficácia, demonstrou-se redução da resistência insulínica e dos mediadores inflamatórios e aumento das proteínas séricas e da capacidade antioxidante total naqueles que utilizaram a solução proteica. Poucos autores conseguiram relacionar esses achados laboratoriais com otimização de desfechos clínicos, com exceção de dois que utilizaram a glutamina em pré-operatório de cirurgia cardíaca.

Conclusão Uso de glutamina ou whey protein pré-operatório demonstra-se seguro e com benefícios laboratoriais no pós-operatório. Estudos ainda carecem de conseguir demonstrar melhor recuperação clínica do paciente quando realizado uso de proteína pré-operatória.

Abstract

Background and Aim Prolonged fasting increases postoperative insulin resistance, complicating surgical convalescence. Carbohydrate oral load 2 hours before surgery reduces unfavorable clinical outcomes. Would adding glutamine or whey protein to this solution be safe and could the patients have even greater benefits?

Methods Systematic review made from two databases using the following Medical Subject Headings: preoperative care or preoperative period associated with glutamine and then with whey protein. A total of 160 articles were found. After applying search filters and exclusion criteria, 16 articles were included in the present review.

Results All articles included are randomized clinical trials. Among those evaluating safety, none found adverse events or increased anesthesia risk when using glutamine or whey protein. Articles that investigated efficacy showed a reduction in insulin resistance and in inflammatory mediators and an increase in serum proteins and total antioxidant capacity in those who used the protein solution. Few authors could relate these laboratory findings to optimized clinical outcomes, except for two that used preoperative glutamine before cardiac surgery.

Conclusion Preoperative glutamine or whey protein has shown safety and postoperative laboratory benefits. Studies still need to be able to demonstrate greater clinical recovery when using preoperative protein.



Publication History

Received: 14 August 2020

Accepted: 25 August 2020

Publication Date:
08 December 2020 (online)

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