Resumo
Objetivo Definir a eficácia da biópsia vertebral percutânea guiada por fluoroscopia.
Métodos Este é um estudo prospectivo de pacientes com síndrome de destruição vertebral em
uma instituição. Os pacientes foram submetidos a biópsias vertebrais transpediculares
percutâneas guiadas por fluoroscopia, com obtenção de tecido ósseo e tecido do disco
intervertebral, para estudo histopatológico e microbiológico. Idade, sexo, segmento
vertebral, estado neurológico, e resultados de biópsia e de cultura foram analisados.
Resultados A idade média dos pacientes foi de 53,8 anos (gama: 2 a 83 anos), e o principal local
acometido da coluna foi a segmento lombar, em 62% dos casos. Segundo a escala de disfunção
da American Spinal Injury Association (ASIA), no pré-operatório, 49% dos pacientes
foram classificados como ASIA E, e 100% apresentavam dor. A etiologia definitiva foi
identificada em 83% dos pacientes. A etiologia foi agrupada em três categorias: infecciosa,
neoplásica, e degenerativa (osteoporótica). O grupo infeccioso era composto por 36%
dos pacientes da amostra, e Staphylococcus aureus foi o agente mais comumente identificado; em 34,9% dos casos, a etiologia era neoplásica,
principalmente mieloma múltiplo e doença metastática por câncer de próstata; 21,7%
dos pacientes apresentavam osteoporose. O tempo cirúrgico médio foi de 47,5 minutos,
e a perda média de sangue foi de 10 mL. Nenhuma complicação foi relatada.
Conclusão Nesta série, a biópsia percutânea transpedicular guiada por fluoroscopia teve 83%
de eficácia no diagnóstico etiológico da síndrome de destruição vertebral. Este procedimento
minimamente invasivo deve ser considerado bom, fácil, barato e reprodutível, com baixo
risco de complicações em curto e longo prazos.
Palavras-chave coluna vertebral - vértebras lombares - biópsia - neoplasias da coluna vertebral
