Risikofaktoren assoziiert mit dem Auftreten intra- und postoperativer Komplikationen im Rahmen laparoskopischer Eingriffe: eine monozentrische Beobachtungsstudie

Zielsetzung Ziel der Arbeit war die Untersuchung von Risikofaktoren, welche mit dem erhöhten Auftreten intra- und postoperativer Komplikationen im Rahmen laparoskopischer Eingriffe assoziiert sind.

Materialien und Methoden Alle Patientinnen, die sich zwischen 09/2013 und 09/2017 einer Laparoskopie an der Klinik für Frauenheilkunde, Geburtshilfe und Reproduktionsmedizin der Universitätsklinik des Saarlandes unterzogen, wurden mithilfe einer prospektiv erstellten Datenbank retrospektiv identifiziert. Es erfolgte die Erfassung der Patientencharakteristika, chirurgischer Parameter, sowie intra- und postoperativer Komplikationen. Mithilfe einer binär logistischen Regressionsanalyse wurde untersucht, welche Faktoren unabhängige Einflussgrößen auf intra- und postoperative Komplikationen darstellen.

Ergebnisse Es wurden 3409 Patientinnen identifiziert. Aufgrund unvollständiger Patientendaten wurden 58 Patientinnen ausgeschlossen, so dass 3351 Patientinnen in die finale Analyse eingeschlossen werden konnten. Die univariate Analyse zeigte signifikante Zusammenhänge zwischen Patientenalter, Gewicht, Body-Mass-Index, Operationszeit, Kohlenstoffdioxidverbrauch, Operationsindikation, Schwierigkeitsgrad der Operation, ASA-Klassifikation und intraoperativen Komplikationen, sowie eine Korrelation zwischen Patientenalter, Operationszeit, Kohlenstoffdioxidverbrauch, Operationsindikation, Schwierigkeitsgrad der Operation, ASA-Klassifikation und postoperativen Komplikationen. In der multivariaten Analyse zeigten sich das Patientenalter, die Operationszeit, der Kohlenstoffdioxidverbrauch und die Operationsindikation als unabhängige Einflussfaktoren für das Auftreten von intraoperativen sowie die Operationszeit und der intraoperative Kohlenstoffdioxidverbrauch für das Auftreten von postoperativen Komplikationen.

Zusammenfassung Die vorliegenden Daten zeigen, dass Patientenalter, Operationszeit, Kohlenstoffdioxidverbrauch und Operationsindikation mit dem Auftreten von intraoperativen Komplikationen assoziiert sind. Das Auftreten postoperativer Komplikationen korreliert mit der Operationszeit und dem Kohlenstoffdioxidverbrauch. Der Schwierigkeitsgrad des laparoskopischen Eingriffs und der Body-Mass-Index haben für das Auftreten intra- und postoperativer Komplikationen nur eine untergeordnete Rolle.

Publication History

Article published online:
07 October 2020