Untersuchung tumorinfiltrierender Lymphozyten des Tumorstromas (sTILs) in triple negativen Mammakarzinomen (TNBC) aus Subsahara-Afrika (SAA)

Zielsetzung Die Brustkrebsinzidenz in Subsahara-Afrika (SAA) steigt kontinuierlich, wobei in einigen Regionen besonders viele triple negative Mammakarzinome (TNBC) nachgewiesen wurden. Die prädiktive Bedeutung von TILs in TNBC wurde in zahlreichen Studien hinsichtlich der Sensitivität der Tumoren auf eine Chemotherapie gezeigt, wobei es bislang keine Daten zu TILs bei Mammakarzinomen afrikanischer Frauen gibt.

Methoden In die Studie wurden 383 TNBC aus elf afrikanischen Ländern eingeschlossen, welche immunhistochemisch und teils basierend auf RNA Expressionsdaten (nCounter Platform NanoString ™ Technologies), unter Anwendung der PAM50-Klassifikation, untersucht wurden. Die morphologische Evaluation der TILs erfolgte an HE-Schnittpräparaten entsprechend der Vorgaben von Salgado et al. 2015 und die semiquantitative Auswertung der TILs wurde anhand Einteilung in definierte Gruppen mit geringer (0-10 %), intermediärer (11-39 %) und hochgradiger Infiltration (40-100 %) durchgeführt.

Ergebnisse Die Immunphänotypisierung von 1246 Mammakarzinomen ergab bei 30,7 % eine Einordnung als TNBC, wobei sich große regionale Unterschiede zeigten. Die Evaluierung der sTILs ergab eine große intra- und intertumorale Heterogenität. 32,6 % der TNBC konnten in die niedriggradige, 46,0 % in die intermediäre und 11,4 % in die hochgradige sTIL-Gruppe eingeordnet werden, wobei die Gewebeproben aus Mauritius mit 31,6 % einen besonders hohen Anteil mit hochgradiger stromaler Immunzellinfiltration zeigten, in Äthiopien und Malawi fiel der Anteil mit 6,8 besonders niedrig aus.

Zusammenfassung Diese Studie zur systematischen Untersuchung afrikanischer TNBC zur Charakterisierung der TILs zeigt große regionale Unterschiede im Ausmaß der Immunzellinfiltration. Eine Korrelation mit vorhandenen Verlaufsdaten und weitere immunhistochemische Untersuchungen zur Evaluation der Expression immunmodulatorischer Moleküle werden aktuell durchgeführt.

Publication History

Article published online:
07 October 2020