CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2021; 56(06): 733-740
DOI: 10.1055/s-0040-1716766
Artigo Original
Ombro e Cotovelo

A avaliação do método tomográfico glenoid track na ressonância magnética/artro RM

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1   Hospital Ortopédico, Belo Horizonte, MG, Brasil
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1   Hospital Ortopédico, Belo Horizonte, MG, Brasil
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2   Ortopédico BH, Belo Horizonte, MG Brasil
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3   Axial Medicina Diagnóstica, Belo Horizonte, MG, Brasil
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2   Ortopédico BH, Belo Horizonte, MG Brasil
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2   Ortopédico BH, Belo Horizonte, MG Brasil
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Resumo

Objetivo Comparar a avaliação do método glenoid-track (GT) em exames de tomografia computadorizada com reconstrução 3-D (TC-3D) com a avaliação realizada em exames de ressonância magnética (RM) e/ou artro-ressonância magnética (ARM).

Métodos Quarenta e quatro ombros com diagnóstico clínico e radiográfico de instabilidade anterior traumática foram avaliados por meio de exames de TC-3D, RM e/ou ARM. As variáveis GT, intervalo de Hill-Sachs (IHS) e a perda óssea da glenoide (POG) foram realizadas por um médico radiologista, utilizando imagens de TC-3D, e classificadas em on-track/off-track. Três cirurgiões cegos à avaliação do radiologista realizaram o mesmo método utilizando RM/ARM. O estudo realizou análise descritiva, de variância, de associação da discordância de resultados, de concordância e curva característica de operação do receptor.

Resultados Os resultados dos 4 examinadores foram totalmente concordantes em 61,4%. A RM/ARM diagnosticou lesões off-track com a sensibilidade variando de 35 a 65%, e lesões on-track com a especificidade variando de 91,67 a 95,83%. A acurácia variou de 68,1 a 79,5%. A maior divergência de dados ocorreu para o diagnóstico por RM/ARM de lesões off-track. A maior variabilidade dos dados ocorreu para o cálculo do IHS. Valores maiores de IHS e de POG foram associados a maior discordância entre os examinadores. A RM/ARM apresentou menor medida de valores de IHS quando comparado com a TC-3D. Ocorreu apenas moderada concordância no método GT entre a TC e a RM/ARM (Kappa 0,325–0,579).

Conclusão A RM/ARM apresentou baixa acurácia e moderada concordância para o método GT, devendo ser utilizada com cautela por cirurgiões.



Publikationsverlauf

Eingereicht: 09. Dezember 2019

Angenommen: 06. Juli 2020

Artikel online veröffentlicht:
29. Oktober 2020

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