Resumen
Los defectos óseos masivos representan un gran reto en cirugía ortopédica. El aporte
estructural y biológico mediante colgajos óseos vascularizados libres ha mejorado
significativamente su tratamiento. Asimismo, se han utilizado colgajos vascularizados
libres provenientes del periostio (CVP) de los niños para tratar defectos óseos, permitiendo
más flexibilidad, adaptabilidad al lecho receptor, así cómo mayor potencial osteogénico
y osteoinductivo. Sin embargo, se trata de técnicas complejas que pueden generar morbilidad
en la zona donante. Para solventarlo, hemos iniciado el estudio anatómico y la aplicación
clínica de CVP para defectos masivos recalcitrantes con un diseño pediculado. En este
artículo se resumen los aspectos fundamentales de la técnica quirúrgica, la anatomía
mediante disecciones cadavéricas, así cómo la aplicabilidad de los CVP pediculados
para tratar patología ósea biológicamente desfavorable de la extremidad superior.
Se resumen el CVP humeral, los CVP de antebrazo dorso-ulnar y volar-radial, así cómo
el CVP del primer metacarpiano, todos ya descritos en artículos previos. Como novedad,
se describen los CVP del dorso de la muñeca y la mano (CVP 4–5 Radial y CVP del dorso
del 2° metacarpiano). Asimismo, se muestran casos clínicos novedosos sobre la utilización
de los CVP en las patologías habituales de la extremidad superior.
Palabras clave
colgajo perióstico vascularizado - colgajo pediculado - periostio - extremidad superior
- pseudoartrosis - defecto óseo
