Ein Jahr „Memory-Mobil” Geronto-psychiatrischer Konsiliardienst für kognitives Screening und psychopharmakologische Beratung

Hintergrund Da der überwiegende Teil geriatrischer Patienten aufgrund von zahlreichen somatischen Komorbiditäten an nicht-psychiatrischen Abteilungen behandelt wird, erscheint das Angebot einer konsiliarischen Evaluation bezüglich möglicher inadäquater psychotroper Prämedikation und / oder Frühsymptomen dementieller Erkrankungen als sinnvoll und notwendig.

Methoden An der infektiologischen Station der Univ. Klinik für Inneren Medizin Innsbruck wurde im November 2018 eine Bedarfsanalyse eines gerontopsychiatrischen Konsiliardienstes mittels kognitivem und klinischen Screenings durchgeführt und zwischen Jänner und Dezember 2019 der Gerontopsychiatrische Konsiliardienst „MeMo Mobil“ angeboten.

Ergebnisse Bei 19 (37 %) von 49 gescreenten Patienten (Alter > 60 Jahre) zeigten sich Hinweise auf kognitive Defizite anhand des CAMDEX Fragebogens. Im Jahr 2019 wurden 26 Patienten dem „MeMo Mobil – Konsiliardienst“ zugewiesen. Zehn Patienten (38 %) wurden zeitnah an der Gedächtnissprechstunde ausführlich weiter abgeklärt – bei 5 Patienten wurde die Diagnose einer Demenz gestellt und eine Therapie eingeleitet. Bei 6 Patienten (24 %) wurde die vorbestehende psychopharmakologische Therapie re-evaluiert und adaptiert. Die übrigen 10 Patienten (38 %) wurden bezüglich einer weiteren Demenzabklärung beraten – lehnten diese jedoch ab – drei der Patienten zeigten keinerlei Hinweise auf kognitive Defizite jedoch Hinweise auf andere psychiatrische Erkrankungen und wurden psychoedukativ beraten.

Schlussfolgerung Das Angebot eines geronto-psychiatrischen Konsiliardienstes an somatischen Stationen wird angenommen und genutzt. Eine konsiliar-psychiatrische Re-evaluation von psychotropen Medikamenten in der Prämedikation von geriatrischen Patienten hilft Polypharmazie im Alter zu reduzieren. Die konsiliar-psychiatrische Versorgung mit schneller Anbindung an eine ambulante Gedächtnissprechstunde von geriatrischen Patienten an somatischen Stationen unterstützt die Diagnosestellung und Behandlung von Patienten mit Demenz.

Publication History

Article published online:
26 May 2020