Optimierte Messung und Auswertung der Isotopennephrographie in Doppelkopf-Technik mit einem Excel-Sheet

Ziel/Aim Die Isotopennephrographie (ING) mittels Doppelkopftechnik wird wegen fehlender Auswertungssoftware oft nicht angewandt, obwohl eine Lageanomalie nur mit Hilfe des ventralen Kopfes optimal beurteilt werden kann. Ziel war deshalb die Entwicklung eines Excel-Sheets für die optimale Auswertung von Doppelkopf-Messungen.

Methodik/Methods Die Isotopennephrographien werden mit beiden Detektoren durchgeführt. Bei zu geringem Abfall der Entleerungskurve wird in der 15. Minute gewichtsadaptiert Lasix injiziert. Nach der dynamischen Studie folgt eine statische Post-Miktions-/Post-Orthostase-Aufnahme (1 min). Die Auswertung wird für jeden Kamera-Kopf getrennt durchgeführt (esoft, Serienarithmetik, Extract Det). Die Berechnung der Ausscheidungs-Parameter und des geometrischen Mittels erfolgt mittels einer einfachen Excel-Tabellenkalkulation.

Ergebnisse/Results Die Auswertung von ca. 2400 Isotopennephrographien in Doppelkopfdurchführung und unserem Excel-Sheet zeigte, dass lagebedingte Abflussverzögerungen, Lageanomalien und Doppelnieren oft erst bei der Auswertung erkannt werden. Die praktische Erfahrung zeigte, dass die Entleerungskurve auch von Müdigkeit/Entspannung des Patienten abhängt, weil dies einen erheblichen Einfluss auf den ING-Befund haben kann. Deshalb soll der Patient während der Untersuchung zum Erzählern animiert werden. Das entwickelte Excel-Sheet berechnet die Ausscheidung in Prozent und das geometrische Mittel, falls nötig schwächungskorrigiert. In der ventralen ING-Aufnahme ist eine Harnleiterkurven-Darstellung möglich.

Schlussfolgerungen/Conclusions Die ausschließliche Bildakquisition in Doppelkopftechnik und eine standardisierte Durchführung ermöglichen zusätzliche Auswertungen wie geom. Mittel und Harnleiterkurven. Auch ohne integriertes Doppelkopfprogramm zur ING-Auswertung kann mit einer einfachen Excel-Berechnung ein maximaler Informationsgewinn erzielt werden.