Nuklearmedizin 2020; 59(02): 103
DOI: 10.1055/s-0040-1708160
Wissenschaftliche Vorträge
Prostatabildgebung
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

PSMA-Positivität der Speicheldrüsen in der Ga-68-PSMA-PET: Spielt Nüchternheit eine Rolle?

K Huang
1   Charité – Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Nuklearmedizin, Berlin
,
AD Baur
2   Charité – Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Radiologie, Berlin
,
H Hupperts
1   Charité – Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Nuklearmedizin, Berlin
,
FW Feldhaus
2   Charité – Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Radiologie, Berlin
,
W Brenner
1   Charité – Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Nuklearmedizin, Berlin
,
C Furth
1   Charité – Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Nuklearmedizin, Berlin
,
J Müller
3   Vivantes Klinikum Spandau, Klinik für Neurologie, Berlin
,
H Amthauer
1   Charité – Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Nuklearmedizin, Berlin
› Author Affiliations
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Publication History

Publication Date:
08 April 2020 (online)

 

Ziel/Aim Ziel der Studie war, den Einfluss von Nüchternheit während der Uptake-Phase bei der Ga-68-PSMA-PET/CT auf den PSMA-Uptake der Gll. parotideae (PG), submandibulares (SMG) und sublinguales (SLG) zu evaluieren.

Methodik/Methods Retrospektive Analyse der PSMA-Positivität in PG, SMG und SLG von 145 konsekutiven Patienten mit Prostatakarzinom, die von Juli bis Oktober 2019 eine PSMA-PET/CT erhielten (medianes Alter: 72 [Spannweite: 47–91] Jahre; mediane Aktivität: 169 [132–203] MBq Ga-68-PSMA; mediane Uptake-Phase: 99 [54–167] Minuten). Die Magenfüllung diente als Surrogat der Nüchternheit, zusätzlich wurden die Patienten befragt. Der SUVmax der PG, SMG und SLG wurde bestimmt. Ein für jeden Patienten seitengemittelter Quotient aus SUVmax der SMG und der PG (SMP-Ratio) wurde berechnet. 16 Patienten wurden bei Asymmetrie der Speicheldrüsen (> 50 % SUVmax der Gegenseite) ausgeschlossen. Mittels Shapiro-Wilk-Tests wurden Normalverteilungen ausgeschlossen und Mann-Whitney-U-Tests wurden durchgeführt.

Ergebnisse/Results Der mediane SUVmax der PG lag bei 21,8, der SMG bei 22,7 und der SLG bei 8,1. Die mediane SMP-Ratio betrug 1,11. Der SUVmax der PG war bei nüchternen Patienten (nü) niedriger als bei nicht nüchternen (nnü) (nü: 20,6; nnü: 22,9; p = 0,004). Die SMG verhielten sich gegenteilig (nü: 24,4; nnü: 19,8; p = 0,001). Der SUVmax der SLG zeigt dagegen keinen signifikanten Unterschied (nü: 8,5; nnü: 7,5, p = 0,117). Die Nüchternheit hatte einen hochsignifikanten Einfluss auf die SMP-Ratio (nü: 1,27; nnü: 0,89; p < 0,001).

Schlussfolgerungen/Conclusions Der PSMA-Uptake der Speicheldrüsen in der PSMA-PET ist abhängig von der Nüchternheit des Patienten: Er verhält sich ähnlich der bekannten physiologischen Sekretion in Ruhe (nü: SMG > PG ≫ SLG) und nach Stimulation (nnü: SMG = PG ≫ SLG). Übertragen auf eine PSMA-Ligandentherapie sollte die Therapiegabe nüchtern erfolgen, um eine potenzielle Schädigung insbesondere der PG zu reduzieren; dies bedarf jedoch weiterer Untersuchungen.