CC BY-NC-ND 4.0 · International Journal of Nutrology 2017; 10(02): 046-057
DOI: 10.1055/s-0040-1705288
ARTIGO ORIGINAL
Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Diagnóstico diferencial entre doença celíaca e sensibilidade ao glúten não-celíaca: uma revisão

Differential diagnosis of celiac disease and non-celiac gluten sensitivity: a review
Carlos Guilherme Baptista
1  Graduação em Medicina pela Universidade Estadual de Campinas - Unicamp. Residência em Clínica Médica pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP
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Publication History

12 June 2016

12 October 2016

Publication Date:
17 February 2020 (online)

RESUMO

O consumo de glúten tem sido associado a um espectro de patologias denominadas “doenças relacionadas ao glúten”. A presente revisão destaca os aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e diagnósticos da doença celíaca e da sensibilidade ao glúten não-celíaca. A doença celíaca resulta de complexa interação entre fatores genéticos (expressão de HLAs específicos) e fatores ambientais (ingestão de glúten); seu diagnóstico depende, na grande maioria das vezes, da realização de exames sorológicos e biópsia intestinal. A sensibilidade ao glúten não-celíaca é uma patologia de natureza não alérgica e não autoimune, e de importância crescente. Seu diagnóstico se baseia na exclusão de doenças associadas e confirmação de que os sintomas do paciente se associam ao consumo de glúten. Embora ambas possam apresentar manifestações clínicas semelhantes e sobrepostas, uma avaliação sistemática permite diagnóstico diferencial efetivo.

ABSTRACT

Gluten consumption has been associated with a spectrum of diseases called “gluten-related disorders”. This review highlights the epidemiological, pathophysiological and diagnostic features of celiac disease and non-celiac gluten sensitivity. Celiac disease results from a complex interaction between genetic factors (specific HLA alelles) and environmental factors (gluten intake); diagnosis relies, in most cases, on serological tests and intestinal biopsy. Non-celiac gluten sensitivity is a non-allergic, nonautoimmune disease of increasing importance. Diagnosis is based on exclusion of associated diseases and confirming that the patient’s symptoms are linked with gluten consumption. While both may have similar and overlapping clinical manifestations, a systematic assessment enables effective differential diagnosis.