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DOI: 10.1055/s-0040-1703266
Metabolisches Tumorvolumen im 18F-FDG-PET/CT als klinischer und prognostischer Marker bei Melanompatienten: Vergleich mit serologischen Tumormarkern und Akute-Phase-Proteinen
Publication History
Publication Date:
21 April 2020 (online)
Zielsetzung Ziel war, bei Patienten mit malignem Melanom serologische Tumormarker und Akute-Phase-Proteine mit dem metabolischen Tumorvolumen (MTV) zu korrelieren, sowie die Rolle des MTV als einen Marker für die Überlebenszeit zu untersuchen.
Material und Methoden Eingeschlossen wurden Patienten, die zwischen 04/2013 und 01/2015 ein Staging mittels PET/CT erhalten haben. Das Gesamtkörper-MTV wurde mittels „50%-isocontour VOIs“ gemessen und mit den Tumormarkern Laktatdehydrogenase (LDH) und S-100 sowie den Akute-Phase-Proteinen CRP und Alkalische Phosphatase (AP) korreliert, welche zeitnah zum PET/CT bestimmt wurden. Die Überlebenszeit wurde zwischen Patienten mit einem MTV ober- oder unterhalb des Kohorten-Medians sowie pathologischen oder normwertigen Serumparametern verglichen.
Ergebnisse 107 Patienten (52 weiblich, 65±13 Jahre alt) mit den Stadien I (n=5), II (n=3), III (n=42) und IV (n=57) hatten ein medianes MTV von 2,74(0-66,3) cm3. Deutliche Korrelationen zeigten LDH und MTV (rP=0,73) sowie S-100 und MTV (rP=0,54), während CRP und AP schwächer mit dem MTV korrelierten (rP=0,66 und rP=0,30). Zur Differenzierung von Patienten mit einem MTV ober- bzw. unterhalb des Medians erfolgte eine ROC-Analyse, welche für LDH einen Cut-off-Wert von 212 U/l ergab (Sensitivität 0,77; Spezifität 0,70). Eine reduzierte Überlebenszeit zeigten Patienten mit einem MTV > Median (43,1±2,7 Monate) im Vergleich zu Patienten mit einem MTV < Median (55,7±2,8 Monate; p=0,02). Ebenso war eine erhöhte LDH mit einer reduzierten Überlebenszeit verbunden (39,3±5,1 Monate) im Vergleich zu einer normwertigen LDH (50,1±2,3 Monate; p=0,03).
Schlußfolgerungen Es zeigen sich deutliche Korrelationen zwischen serologischen Tumormarkern und Gesamtkörper-MTV, welcher daher als unabhängiger Marker für die Krankheitsprogression und Überlebenszeit beim malignen Melanom herangezogen werden kann.