Einfluss von Akquisitionstechniken, neuartigen Faltungskernen und fortgeschrittener monoenergetischer Nachbearbeitung auf die Stentvisualisierung mittels Dual Source CT der 3. Generation

Zielsetzung Evaluation des Einflusses von Röhrenspannung, neuartigen Faltungskernen und monoenergetischer Nachbearbeitung auf die Stentvisualisierung bei aktuellen Dual-Source-Scannern.

Material und Methoden Ein 6 mm Chrome-Kobalt-Stent wurde in einem Phantom mit allen verfügbaren Röhrenspannungen im Single- (SE) und Dual-Energy (DE)-Modus untersucht. Bilder wurden mit neuen Faltungskernen und monoenergetischen Rekonstruktionen (40-190keV) berechnet. Schärfe (S) und Breite (SW) der Stentstreben, das Kontrast-zu-Rausch-Verhältnis (CNR) zwischen Lumen und Hintergrund (50 HE), sowie das Pseudoenhancement (PE) wurden mittels selbst entwickeltem automatischen Analysetool bestimmt. Messungen wurden mit Z-Scores standardisiert. Z-Scores von Stent (SQ), Lumen (SQ) und Gesamtbildqualität (OQ) wurden mit S&SW, CNR&SW&PE und S&SW&CNR&PE kombiniert. Zwei Reader bewerteten Gesamtbildqualität (Likert-Skala), wobei die Übereinstimmung mittels linearem Kappa bestimmt wurde. Korrelationen wurden mittels Spearman‘s rho berechnet.

Ergebnisse Die Maximalwerte von S und CNR lagen bei 1690,8 HE/Pixel für [DE; 100/Sn150;Qr59,40keV] und 50,0 HE/Pixel für [SE;70kV;Bv36]. Die Mindestwerte für SW und PE lagen bei 2,615 mm für [DE;80 bis 90/Sn150kV;Qr59;140 bis 190keV] und 0,12HE für [DE;80/Sn150kV;Qr36;190keV]. Die besten kombinierten Z-Scores von SQ, LQ und OQ waren 4,53 für [DE;100/Sn150kV;QR59;40keV], 1,23 für [DE;100/Sn150kV;Qr59;140keV] und 2,95 für [DE;90/Sn150kV;Qr59;50keV]. Die beste OQ von SE wurde mit 2,89 für [SE;90kV;Bv59] auf Platz drei geführt. Subjektive Messungen zeigten eine ausgezeichnete Übereinstimmung mit einem kappa von 0,86 und korrelierten gut mit OQ (rho=0,94,p<0,001).

Schlußfolgerungen Die Kombination von DECT-Akquisition mit den aktuellen Faltungskernen und monoenergetischer Nachbearbeitung bietet eine verbesserte Visualisierung von Stents im Vergleich zur SECT. Die besten Ergebnisse konnten für monoenergetische Rekonstruktionen mit 50keV aus DECT 90/Sn150kV Datensätzen mit dem quantitativen Faltungskern Qr59 erzielt werden.