Abstract
Introduction Caustic substance ingestion is a common cause of esophageal stricture in children.
The primary treatment is esophageal dilatation. Although it is known that endoscopic
esophageal dilatation is a procedure associated with a high rate of bacteremia, current
guidelines do not recommend routine throat swab cultures or antibiotic prophylaxis
for the general children population.
Case Report We describe a case of a 7-year-old boy presenting with refractory headaches who was
diagnosed with cranial abscess after multiple esophageal dilatations due to stenosis
caused by caustic soda ingestion. The patient was subjected to neurosurgical intervention
and intravenous antibiotic treatment for 6 weeks. Streptococcus viridans culture was positive in purulent abscess content.
Conclusion We highlight this condition that, although rare, needs immediate diagnosis and proper
treatment. We also recommend routine testing of throat swabs and antibiotics prophylaxis
to children undergoing esophageal dilatation.
Resumo
Introdução A ingestão de soda cáustica é uma causa comum de estenose esofágica em crianças.
O tratamento principal é a dilatação esofágica. Apesar de a dilatação esofágica endoscópica
ser um procedimento sabidamente associado a altos índices de bacteremia, as diretrizes
atuais não recomendam culturas de swabs da garganta ou antibioticoprofilaxia de rotina
para a população pediátrica em geral.
Relato do caso Descrevemos o caso de um menino de 7 anos de idade apresentando cefaleia refratária,
o qual foi diagnosticado com abscesso cerebral após múltiplos procedimentos de dilatação
esofágica para o tratamento de estenose esofágica causada por ingestão de soda cáustica.
O paciente foi submetido a intervenção neurocirúrgica e antibioticoterapia endovenosa
por 6 semanas. A cultura do material purulento do abscesso cerebral foi positiva para
Streptococcus viridans.
Conclusão Destacamos essa condição que, apesar de rara, necessita diagnóstico imediato e tratamento
adequado. Recomendamos também a coleta de swabs da garganta de forma rotineira bem
como antibioticoprofilaxia para crianças que serão submetidas a dilatações esofágicas.
Keywords
brain abscess - esophageal stenosis - endoscopy
Palavras-chave
abscesso encefálico - estenose esofágica - endoscopia
