CC BY-NC-ND 4.0 · Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery 2020; 39(02): 146-148
DOI: 10.1055/s-0040-1702977
Case Report | Relato de Caso
Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Brain Abscess and Esophageal Dilatation: Where is the Link? - Case Report

Abcesso cerebral e dilatações esofágicas: Qual a relação? - Relato de caso
1  Neurological Surgery Department, Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa PR, Brazil
,
2  Radiology Department, Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa, PR, Brazil
,
Mariana S. Welling
3  Neurology Department, Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa, PR Brazil
,
2  Radiology Department, Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa, PR, Brazil
,
Victor Feferbaum Zyto
4  Pediatric Surgery Department, Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa, PR, Brazil
,
5  Neurological Surgery Department, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

29 September 2019

11 December 2019

Publication Date:
06 April 2020 (online)

  

Abstract

Introduction Caustic substance ingestion is a common cause of esophageal stricture in children. The primary treatment is esophageal dilatation. Although it is known that endoscopic esophageal dilatation is a procedure associated with a high rate of bacteremia, current guidelines do not recommend routine throat swab cultures or antibiotic prophylaxis for the general children population.

Case Report We describe a case of a 7-year-old boy presenting with refractory headaches who was diagnosed with cranial abscess after multiple esophageal dilatations due to stenosis caused by caustic soda ingestion. The patient was subjected to neurosurgical intervention and intravenous antibiotic treatment for 6 weeks. Streptococcus viridans culture was positive in purulent abscess content.

Conclusion We highlight this condition that, although rare, needs immediate diagnosis and proper treatment. We also recommend routine testing of throat swabs and antibiotics prophylaxis to children undergoing esophageal dilatation.

Resumo

Introdução A ingestão de soda cáustica é uma causa comum de estenose esofágica em crianças. O tratamento principal é a dilatação esofágica. Apesar de a dilatação esofágica endoscópica ser um procedimento sabidamente associado a altos índices de bacteremia, as diretrizes atuais não recomendam culturas de swabs da garganta ou antibioticoprofilaxia de rotina para a população pediátrica em geral.

Relato do caso Descrevemos o caso de um menino de 7 anos de idade apresentando cefaleia refratária, o qual foi diagnosticado com abscesso cerebral após múltiplos procedimentos de dilatação esofágica para o tratamento de estenose esofágica causada por ingestão de soda cáustica. O paciente foi submetido a intervenção neurocirúrgica e antibioticoterapia endovenosa por 6 semanas. A cultura do material purulento do abscesso cerebral foi positiva para Streptococcus viridans.

Conclusão Destacamos essa condição que, apesar de rara, necessita diagnóstico imediato e tratamento adequado. Recomendamos também a coleta de swabs da garganta de forma rotineira bem como antibioticoprofilaxia para crianças que serão submetidas a dilatações esofágicas.