Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0040-1701287
Estudo anatômico do ramo infrapatelar do nervo safeno em humanos[*]
Article in several languages: português | English
Resumo
Objetivo Realizar um estudo anatômico da localização do ramo infrapatelar do nervo safeno em relação às estruturas do joelho.
Métodos Estudo anatômico realizado por meio de dissecação de 18 joelhos (9 direitos e 9 esquerdos). Após a exposição do ramo infrapatelar e de seus ramos diretos e indiretos, seguiram-se as medidas deles. Como parâmetro do estudo, adotamos um quadrante na região medial do joelho delimitado por dois planos transversais.
Resultados Em 17 dos 18 joelhos estudados (94,4%), observou-se um único ramo infrapatelar. O ramo infrapatelar emergia por entre as fibras do ventre do músculo sartório em 17 dos 18 joelhos (94,4%). Em relação à ramificação, observamos que em 100% dos joelhos o ramo infrapatelar apresentava pelo menos uma ramificação primária, resultando num ramo superior e em outro inferior. Em 9 membros (50% dos casos), esta ramificação ocorria fora do quadrante proposto, e, no restante, dentro do quadrante.
Conclusão O ramo infrapatelar do nervo safeno foi encontrado em todos os joelhos dissecados e, em 94,4% dos casos, ele era do tipo penetrante; em 100% dos casos, ele originava 2 ramos diretos primários. Seus ramos diretos e indiretos apresentaram grande variabilidade quanto ao trajeto.
* Trabalho desenvolvido na Disciplina de Anatomia Descritiva e Topográfica e Disciplina de Ortopedia e Traumatologia, Divisão de Medicina Esportiva, Departamento de Medicina da Universidade de Taubaté, Taubaté, SP, Brasil.
Publication History
Received: 10 January 2019
Accepted: 30 October 2019
Publication Date:
16 March 2020 (online)
© 2020. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. Published by Thieme Revinter Publicações Ltda
Rio de Janeiro, Brazil
Referências
- 1 Tennent TD, Birch NC, Holmes MJ, Birch R, Goddard NJ. Knee pain and the infrapatellar branch of the saphenous nerve. J R Soc Med 1998; 91 (11) 573-575
- 2 Lippitt AB. Neuropathy of the saphenous nerve as a cause of knee pain. Bull Hosp Jt Dis 1993; 52 (02) 31-33
- 3 Kerver AL, Leliveld MS, den Hartog D, Verhofstad MH, Kleinrensink GJ. The surgical anatomy of the infrapatellar branch of the saphenous nerve in relation to incisions for anteromedial knee surgery. J Bone Joint Surg Am 2013; 95 (23) 2119-2125
- 4 Katz MM, Hungerford DS. Reflex sympathetic dystrophy affecting the knee. J Bone Joint Surg Br 1987; 69 (05) 797-803
- 5 Sundaram RO, Ramakrishnan M, Harvey RA, Parkinson RW. Comparison of scars and resulting hypoaesthesia between the medial parapatellar and midline skin incisions in total knee arthroplasty. Knee 2007; 14 (05) 375-378
- 6 Mochida H, Kikuchi S. Injury to infrapatellar branch of saphenous nerve in arthroscopic knee surgery. Clin Orthop Relat Res 1995; (320) 88-94
- 7 Papastergiou SG, Voulgaropoulos H, Mikalef P, Ziogas E, Pappis G, Giannakopoulos I. Injuries to the infrapatellar branch(es) of the saphenous nerve in anterior cruciate ligament reconstruction with four-strand hamstring tendon autograft: vertical versus horizontal incision for harvest. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2006; 14 (08) 789-793
- 8 Poehling GG, Pollock Jr FE, Koman LA. Reflex sympathetic dystrophy of the knee after sensory nerve injury. Arthroscopy 1988; 4 (01) 31-35
- 9 Katsoulis E, Court-Brown C, Giannoudis PV. Incidence and aetiology of anterior knee pain after intramedullary nailing of the femur and tibia. J Bone Joint Surg Br 2006; 88 (05) 576-580
- 10 Ebraheim NA, Mekhail AO. The infrapatellar branch of the saphenous nerve: an anatomic study. J Orthop Trauma 1997; 11 (03) 195-199
- 11 Tifford CD, Spero L, Luke T, Plancher KD. The relationship of the infrapatellar branches of the saphenous nerve to arthroscopy portals and incisions for anterior cruciate ligament surgery. An anatomic study. Am J Sports Med 2000; 28 (04) 562-567
- 12 Gali JC, Resina AF, Pedro G. et al. Importância da localização anatômica do ramo infrapatelar do nervo safeno na reconstrução do ligamento cruzado anterior com tendões flexores. Rev Bras Ortop 2014; 49 (06) 625-629
- 13 Kartus J, Ejerhed L, Eriksson BI, Karlsson J. The localization of the infrapatellar nerves in the anterior knee region with special emphasis on central third patellar tendon harvest: a dissection study on cadaver and amputated specimens. Arthroscopy 1999; 15 (06) 577-586
- 14 Horner G, Dellon AL. Innervation of the human knee joint and implications for surgery. Clin Orthop Relat Res 1994; (301) 221-226
- 15 Ackmann T, Von Düring M, Teske W, Ackermann O, Muller P, Von Schulze Pellengahr C. Anatomy of the infrapatellar branch in relation to skin incisions and as the basis to treat neuropathic pain by cryodenervation. Pain Physician 2014; 17 (03) E339-E348
- 16 Kalthur SG, Sumalatha S, Nair N, Pandey AK, Sequeria S, Shobha L. Anatomic study of infrapatellar branch of saphenous nerve in male cadavers. Ir J Med Sci 2015; 184 (01) 201-206
- 17 Laffosse JM, Potapov A, Malo M, Lavigne M, Vendittoli PA. Hypesthesia after anterolateral versus midline skin incision in TKA: a randomized study. Clin Orthop Relat Res 2011; 469 (11) 3154-3163
- 18 Borley NR, Edwards D, Villar RN. Lateral skin flap numbness after total knee arthroplasty. J Arthroplasty 1995; 10 (01) 13-14
- 19 Hopton BP, Tommichan MC, Howell FR. Reducing lateral skin flap numbness after total knee arthroplasty. Knee 2004; 11 (04) 289-291
- 20 Spicer DD, Blagg SE, Unwin AJ, Allum RL. Anterior knee symptoms after four-strand hamstring tendon anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2000; 8 (05) 286-289
- 21 Quayle JB, Robinson MP. An operation for chronic prepatellar bursitis. J Bone Joint Surg Br 1976; 58-B (04) 504-506