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CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2020; 55(05): 557-563
DOI: 10.1055/s-0040-1701287
Artigo Original
Joelho

Estudo anatômico do ramo infrapatelar do nervo safeno em humanos[*]

Article in several languages: português | English
Alexandre Paiva Luciano 
1   Disciplina de Ortopedia e Traumatologia, Faculdade de Medicina, Universidade de Taubaté, Taubaté, SP, Brasil
2   Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Universitário de Taubaté, Taubaté, SP, Brasil
,
Renan Toshio Melo Honda
2   Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Universitário de Taubaté, Taubaté, SP, Brasil
,
Anuar Ralio Kamar
2   Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Universitário de Taubaté, Taubaté, SP, Brasil
,
Nelson Franco Filho
1   Disciplina de Ortopedia e Traumatologia, Faculdade de Medicina, Universidade de Taubaté, Taubaté, SP, Brasil
2   Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Universitário de Taubaté, Taubaté, SP, Brasil
,
Magno César Vieira
3   Disciplina de Anatomia Descritiva e Topográfica, Faculdade de Medicina, Universidade de Taubaté, Taubaté, SP, Brasil
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Resumo

Objetivo Realizar um estudo anatômico da localização do ramo infrapatelar do nervo safeno em relação às estruturas do joelho.

Métodos Estudo anatômico realizado por meio de dissecação de 18 joelhos (9 direitos e 9 esquerdos). Após a exposição do ramo infrapatelar e de seus ramos diretos e indiretos, seguiram-se as medidas deles. Como parâmetro do estudo, adotamos um quadrante na região medial do joelho delimitado por dois planos transversais.

Resultados Em 17 dos 18 joelhos estudados (94,4%), observou-se um único ramo infrapatelar. O ramo infrapatelar emergia por entre as fibras do ventre do músculo sartório em 17 dos 18 joelhos (94,4%). Em relação à ramificação, observamos que em 100% dos joelhos o ramo infrapatelar apresentava pelo menos uma ramificação primária, resultando num ramo superior e em outro inferior. Em 9 membros (50% dos casos), esta ramificação ocorria fora do quadrante proposto, e, no restante, dentro do quadrante.

Conclusão O ramo infrapatelar do nervo safeno foi encontrado em todos os joelhos dissecados e, em 94,4% dos casos, ele era do tipo penetrante; em 100% dos casos, ele originava 2 ramos diretos primários. Seus ramos diretos e indiretos apresentaram grande variabilidade quanto ao trajeto.

Palavras-chave

joelho/inervação - síndromes de compressão nervosa - anatomia

* Trabalho desenvolvido na Disciplina de Anatomia Descritiva e Topográfica e Disciplina de Ortopedia e Traumatologia, Divisão de Medicina Esportiva, Departamento de Medicina da Universidade de Taubaté, Taubaté, SP, Brasil.




Publication History

Received: 10 January 2019

Accepted: 30 October 2019

Article published online:
16 March 2020

© 2020. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. Published by Thieme Revinter Publicações Ltda
Rio de Janeiro, Brazil

 

  • Referências

  • 1 Tennent TD, Birch NC, Holmes MJ, Birch R, Goddard NJ. Knee pain and the infrapatellar branch of the saphenous nerve. J R Soc Med 1998; 91 (11) 573-575
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Lippitt AB. Neuropathy of the saphenous nerve as a cause of knee pain. Bull Hosp Jt Dis 1993; 52 (02) 31-33
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Kerver AL, Leliveld MS, den Hartog D, Verhofstad MH, Kleinrensink GJ. The surgical anatomy of the infrapatellar branch of the saphenous nerve in relation to incisions for anteromedial knee surgery. J Bone Joint Surg Am 2013; 95 (23) 2119-2125
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Katz MM, Hungerford DS. Reflex sympathetic dystrophy affecting the knee. J Bone Joint Surg Br 1987; 69 (05) 797-803
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Sundaram RO, Ramakrishnan M, Harvey RA, Parkinson RW. Comparison of scars and resulting hypoaesthesia between the medial parapatellar and midline skin incisions in total knee arthroplasty. Knee 2007; 14 (05) 375-378
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Mochida H, Kikuchi S. Injury to infrapatellar branch of saphenous nerve in arthroscopic knee surgery. Clin Orthop Relat Res 1995; (320) 88-94
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Papastergiou SG, Voulgaropoulos H, Mikalef P, Ziogas E, Pappis G, Giannakopoulos I. Injuries to the infrapatellar branch(es) of the saphenous nerve in anterior cruciate ligament reconstruction with four-strand hamstring tendon autograft: vertical versus horizontal incision for harvest. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2006; 14 (08) 789-793
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Poehling GG, Pollock Jr FE, Koman LA. Reflex sympathetic dystrophy of the knee after sensory nerve injury. Arthroscopy 1988; 4 (01) 31-35
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Katsoulis E, Court-Brown C, Giannoudis PV. Incidence and aetiology of anterior knee pain after intramedullary nailing of the femur and tibia. J Bone Joint Surg Br 2006; 88 (05) 576-580
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Ebraheim NA, Mekhail AO. The infrapatellar branch of the saphenous nerve: an anatomic study. J Orthop Trauma 1997; 11 (03) 195-199
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Tifford CD, Spero L, Luke T, Plancher KD. The relationship of the infrapatellar branches of the saphenous nerve to arthroscopy portals and incisions for anterior cruciate ligament surgery. An anatomic study. Am J Sports Med 2000; 28 (04) 562-567
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Gali JC, Resina AF, Pedro G. et al. Importância da localização anatômica do ramo infrapatelar do nervo safeno na reconstrução do ligamento cruzado anterior com tendões flexores. Rev Bras Ortop 2014; 49 (06) 625-629
    CrossrefSearch in Google Scholar
  • 13 Kartus J, Ejerhed L, Eriksson BI, Karlsson J. The localization of the infrapatellar nerves in the anterior knee region with special emphasis on central third patellar tendon harvest: a dissection study on cadaver and amputated specimens. Arthroscopy 1999; 15 (06) 577-586
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Horner G, Dellon AL. Innervation of the human knee joint and implications for surgery. Clin Orthop Relat Res 1994; (301) 221-226
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Ackmann T, Von Düring M, Teske W, Ackermann O, Muller P, Von Schulze Pellengahr C. Anatomy of the infrapatellar branch in relation to skin incisions and as the basis to treat neuropathic pain by cryodenervation. Pain Physician 2014; 17 (03) E339-E348
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Kalthur SG, Sumalatha S, Nair N, Pandey AK, Sequeria S, Shobha L. Anatomic study of infrapatellar branch of saphenous nerve in male cadavers. Ir J Med Sci 2015; 184 (01) 201-206
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Laffosse JM, Potapov A, Malo M, Lavigne M, Vendittoli PA. Hypesthesia after anterolateral versus midline skin incision in TKA: a randomized study. Clin Orthop Relat Res 2011; 469 (11) 3154-3163
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Borley NR, Edwards D, Villar RN. Lateral skin flap numbness after total knee arthroplasty. J Arthroplasty 1995; 10 (01) 13-14
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Hopton BP, Tommichan MC, Howell FR. Reducing lateral skin flap numbness after total knee arthroplasty. Knee 2004; 11 (04) 289-291
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Spicer DD, Blagg SE, Unwin AJ, Allum RL. Anterior knee symptoms after four-strand hamstring tendon anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2000; 8 (05) 286-289
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 21 Quayle JB, Robinson MP. An operation for chronic prepatellar bursitis. J Bone Joint Surg Br 1976; 58-B (04) 504-506
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar