Associação entre ombro congelado e tireopatias: Reforçando as evidências^[*]

Resumo

Objetivo Verificar a asssociação entre tireopatias e ombro congelado primário, comparando com grupo controle e com grupo de pacientes com lesão no manguito rotador.

Métodos Foram avaliados 166 pacientes com diagnóstico de ombro congelado primário com tratamento em andamento ou já tratados. Este grupo foi comparado com 129 pacientes com diagnóstico de lesão de manguito rotador e com um terceiro grupo controle formado por 251 indivíduos sem acometimento dos ombros. Todos os participantes responderam questionário sobre as seguintes variáveis: idade, gênero, índice de massa corpórea (IMC), profissão, atividade física, presença de tireopatia e de outras comorbidades, hábito tabagista e etilismo.

Resultados Quando comparamos o grupo de ombro congelado com os grupos controle e lesão de manguito rotador, percebemos que existe uma associação específica entre presença de doenças da tireoide (tireoidite, hipotireoidismo, hipertireoidismo, nódulos e câncer) e ombro congelado. Através do cálculo do risco relativo, é possível afirmar que um indivíduo com tireopatia tem probabilidade 2.69 maior de desenvolver ombro congelado. Também houve associação com gênero, já que as mulheres com ombro congelado elevam significativamente esse risco.

Conclusão Os distúrbios da tireoide, especialmente o hipotireoidismo e a presença de nódulos tireoidianos benignos, são fatores de risco significativamente associados ao ombro congelado, aumentando as chances em 2,69 vezes de desenvolver a doença. Este é o primeiro estudo que utiliza, além do grupo controle, um segundo grupo com lesões do manguito rotador, de modo que foi demonstrada uma associação específica de distúrbios da tireoide e ombro congelado.

Palavras-chave

ombro congelado - capsulite adesiva - doenças da tireóide - hipotireoidismo

• Referências

• 1 Hsu JE, Anakwenze OA, Warrender WJ, Abboud JA. Current review of adhesive capsulitis. J Shoulder Elbow Surg 2011; 20 (03) 502-514
• 2 Cohen C, Ejnisman B. Epidemiology of frozen shoulder. In: Itoi E, Arce G, Bain GI, Diercks RL, Guttmann D. , et al. Shoulder stiffness. Berlin, Heidelberg: Springer; 2015: 21-30
• 3 Duplay S. De la periarthrite scapulo-humerale. Rev Frat Trav Med. 1896; 53: 226
• 4 Codman EA. The shoulder: rupture of the supraspinatus tendon and other lesions in or about the subacromial bursa. Boston: Thomas Todd Co; 1934
• 5 Zuckerman JD, Rokito A. Frozen shoulder: a consensus definition. J Shoulder Elbow Surg 2011; 20 (02) 322-325
• 6 Itoi E, Arce G, Bain GI. , et al. Shoulder Stiffness: Current Concepts and Concerns. Arthroscopy 2016; 32 (07) 1402-1414
• 7 Akeson WH, Amiel D, Woo SL. Immobility effects on synovial joints the pathomechanics of joint contracture. Biorheology 1980; 17 (1-2): 95-110
• 8 Summers GD, Gorman WP. Bilateral adhesive capsulitis and Hashimoto's thyroiditis. Br J Rheumatol 1989; 28 (05) 451
• 9 Wang K, Ho V, Hunter-Smith DJ, Beh PS, Smith KM, Weber AB. Risk factors in idiopathic adhesive capsulitis: a case control study. J Shoulder Elbow Surg 2013; 22 (07) e24-e29
• 10 Debeer P, Franssens F, Roosen I, Dankaerts W, Claes L. Frozen shoulder and the Big Five personality traits. J Shoulder Elbow Surg 2014; 23 (02) 221-226
• 11 Cakir M, Samanci N, Balci N, Balci MK. Musculoskeletal manifestations in patients with thyroid disease. Clin Endocrinol (Oxf) 2003; 59 (02) 162-167
• 12 Reuters VS, Teixeira PdeF, Vigário PS. , et al. Functional capacity and muscular abnormalities in subclinical hypothyroidism. Am J Med Sci 2009; 338 (04) 259-263
• 13 Huang SW, Lin JW, Wang WT, Wu CW, Liou TH, Lin HW. Hyperthyroidism is a risk factor for developing adhesive capsulitis of the shoulder: a nationwide longitudinal population-based study. Sci Rep 2014; 4: 4183
• 14 Vanderpump MP. The epidemiology of thyroid disease. Br Med Bull 2011; 99: 39-51
• 15 Brenta G, Vaisman M, Sgarbi JA. , et al. Task Force on Hypothyroidism of the Latin American Thyroid Society (LATS). Clinical practice guidelines for the management of hypothyroidism. Arq Bras Endocrinol Metabol 2013; 57 (04) 265-291
• 16 Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G, Ridgway EC. The Colorado thyroid disease prevalence study. Arch Intern Med 2000; 160 (04) 526-534
• 17 Schiefer M, Teixeira PFS, Fontenelle C. , et al. Prevalence of hypothyroidism in patients with frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg 2017; 26 (01) 49-55
• 18 Li W, Lu N, Xu H, Wang H, Huang J. Case control study of risk factors for frozen shoulder in China. Int J Rheum Dis 2015; 18 (05) 508-513
• 19 Milgrom C, Novack V, Weil Y, Jaber S, Radeva-Petrova DR, Finestone A. Risk factors for idiopathic frozen shoulder. Isr Med Assoc J 2008; 10 (05) 361-364
• 20 Reeves B. The natural history of the frozen shoulder syndrome. Scand J Rheumatol 1975; 4 (04) 193-196
• 21 Arkkila PE, Kantola IM, Viikari JS, Rönnemaa T. Shoulder capsulitis in type I and II diabetic patients: association with diabetic complications and related diseases. Ann Rheum Dis 1996; 55 (12) 907-914
• 22 Balci N, Balci MK, Tüzüner S. Shoulder adhesive capsulitis and shoulder range of motion in type II diabetes mellitus: association with diabetic complications. J Diabetes Complications 1999; 13 (03) 135-140
• 23 Tighe CB, Oakley Jr WS. The prevalence of a diabetic condition and adhesive capsulitis of the shoulder. South Med J 2008; 101 (06) 591-595
• 24 Ramchurn N, Mashamba C, Leitch E. , et al. Upper limb musculoskeletal abnormalities and poor metabolic control in diabetes. Eur J Intern Med 2009; 20 (07) 718-721
• 25 Yian EH, Contreras R, Sodl JF. Effects of glycemic control on prevalence of diabetic frozen shoulder. J Bone Joint Surg Am 2012; 94 (10) 919-923
• 26 Zreik NH, Malik RA, Charalambous CP. Adhesive capsulitis of the shoulder and diabetes: a meta-analysisi of prevalence. Muscles Ligaments Tendons J 2016; 6 (01) 26-34
• 27 Zorzano A, Palacín M, Gumà A. Mechanisms regulating GLUT4 glucose transporter expression and glucose transport in skeletal muscle. Acta Physiol Scand 2005; 183 (01) 43-58