Answer to Letter to the Editor Regarding the Article “Ligamentous Reconstruction of the Interosseous Membrane of the Forearm in the Treatment of Instability of the Distal Radioulnar Joint”

Na realidade, a porção distal da membrana interóssea ou Distal Oblique Band (DOB), descrita por Moritomo,[1] fica na direção oposta. No entanto, realizamos um estudo anatômico e observamos que a reconstrução do DOB no sentido descrito por Moritomo não é a ideal para a estabilização da Articulação Radioulnar Distal (ARUD). É a mais instável, quando comparada com a técnica empregada aqui ou com túneis transversais.

Também descobrimos que existe um “trato distal” ([Fig. 1]) da membrana interóssea,[2] dorsal e no sentido em que descrevemos nossa técnica[3] ([Fig. 3]), que é mais robusto que o DOB ([Fig. 2]), e suas fibras terminam no Complexo da Fibrocartilagem Triangular (CFCT).

Fig. 1 Trato Distal da membrana interóssea.

Fig. 2 Distal Oblique Band (DOB) ou porção distal da membrana interóssea.

Fig. 3 Reconstrução da membrana interóssea distal com braquiorradial.

Acreditamos que o trato distal da membrana interóssea, a banda do raio oblíquo da ulna, do proximal ao distal, tem um valor maior do que o DOB, no que diz respeito à estabilidade da ARUD.

Talvez seja correto corrigir nosso trabalho ([Fig. 3]), verificando se mais ninguém descreveu esse "trato distal".

• Referências

• 1 Moritomo H. The distal interosseous membrane: current concepts in wrist anatomy and biomechanics. J Hand Surg Am 2012; 37 (07) 1501-1507
• 2 Gabl M, Zimmermann R, Angermann P. , et al. The interosseous membrane and its influence on the distal radioulnar joint. An anatomical investigation of the distal tract. J Hand Surg Br 1998; 23 (02) 179-182
• 3 Aita MA, Mallozi RC, Ozaki W, Ikeuti DH, Consoni DAP, Ruggiero GM. Ligamentous reconstruction of the interosseous membrane of the forearm in the treatment of instability of the distal radioulnar joint. Rev Bras Ortop 2018; 53 (02) 184-191