Download PDF
CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2020; 55(03): 367-373
DOI: 10.1055/s-0039-3402453
Artigo Original
Tornozelo e pé
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. Published by Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Radiografia axial do antepé com carga - Descrição da técnica e avaliação da reprodutibilidade[*]

Article in several languages: português | English
Rafael Barban Sposeto 
1   Grupo de Pé e Tornozelo, Instituto de Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP, Brazil
,
Marcos Hideyo Sakaki
1   Grupo de Pé e Tornozelo, Instituto de Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP, Brazil
,
Alexandre Leme Godoy-Santos
1   Grupo de Pé e Tornozelo, Instituto de Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP, Brazil
,
Rafael Trevisan Ortiz
1   Grupo de Pé e Tornozelo, Instituto de Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP, Brazil
,
Rodrigo Sousa Macedo
1   Grupo de Pé e Tornozelo, Instituto de Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP, Brazil
,
Tulio Diniz Fernandes
1   Grupo de Pé e Tornozelo, Instituto de Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP), São Paulo, SP, Brazil
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

24 July 2018

05 February 2019

Publication Date:
16 March 2020 (online)

   Permissions and Reprints

Resumo

Objetivo Este estudo tem como objetivo descrever um novo método radiográfico com carga fisiológica para visualizar as cabeças dos cinco metatarsos no plano coronal.

Métodos Os indivíduos foram radiograficamente avaliados com carga, com o tornozelo a 20° de flexão plantar e as articulações metatarsofalângicas a 10° de extensão, posicionadas em um dispositivo de madeira. As medidas foram aferidas por dois avaliadores independentes, sendo que um deles mediu em dois momentos distintos, obtendo a correlação inter e intraobservador, com o coeficiente de correlação intraclasses.

Resultados Examinamos 63 pés, obtendo um coeficiente de correlação interobservador do método radiográfico para as alturas das cabeças dos metatarsos no plano coronal do 1°, 2°, 3°, 4° e 5° metatarsos de, respectivamente, 0,90, 0,85, 0,86, 0,83, 0,89. O coeficiente de correlação intraobservador foi, respectivamente, 0,95, 0,93, 0,93, 0,86, 0,92.

Conclusão Essas correlações demonstram que o método é preciso e pode ser usado para investigar os desalinhamentos de cabeça dos metatarsos nesse plano.

Palavras-chave

antepé humano - radiografia - metatarsalgia - ossos do metatarso - doenças do pé - articulação metatarsofalângica

* Trabalho feito no Grupo de Pé e Tornozelo, Instituto de Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clinicas HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo, SP, Brazil


 

  • Referências

  • 1 Luger EJ, Nissan M, Karpf A, Steinberg EL, Dekel S. Patterns of weight distribution under the metatarsal heads. J Bone Joint Surg Br 1999; 81 (02) 199-202
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Bygrave CJ, Betts RP. The plantar tissue thickness in the foot: a new ultrasound technique for loadbearing measurements and a metatarsal head depth study. Foot 1993; 3 (02) 71-78
    CrossrefGoogle Scholar
  • 3 Demp PH. Pathomechanical metatarsal arc: radiographic evaluation of its geometric configuration. Clin Podiatr Med Surg 1990; 7 (04) 765-776
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Kaipel M, Krapf D, Wyss C. Metatarsal length does not correlate with maximal peak pressure and maximal force. Clin Orthop Relat Res 2011; 469 (04) 1161-1166
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Kanatli U, Yetkin H, Bolukbasi S. Evaluation of the transverse metatarsal arch of the foot with gait analysis. Arch Orthop Trauma Surg 2003; 123 (04) 148-150
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Khurana A, Kadamabande S, James S, Tanaka H, Hariharan K. Weil osteotomy: assessment of medium term results and predictive factors in recurrent metatarsalgia. Foot Ankle Surg 2011; 17 (03) 150-157
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Lauf E, Weinraub GM. Asymmetric “V” osteotomy: a predictable surgical approach for chronic central metatarsalgia. J Foot Ankle Surg 1996; 35 (06) 550-559 , discussion 601
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Simonsen O, Vuust M, Understrup B, Højbjerre M, Bøttcher S, Voigt M. The transverse forefoot arch demonstrated by a novel X-ray projection. Foot Ankle Surg 2009; 15 (01) 7-13
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Wang CL, Hsu TC, Shau YW, Shieh JY, Hsu KH. Ultrasonographic measurement of the mechanical properties of the sole under the metatarsal heads. J Orthop Res 1999; 17 (05) 709-713
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Weijers RE, Walenkamp GHIM, Kessels AGH, Kemerink GJ, van Mameren H. Plantar pressure and sole thickness of the forefoot. Foot Ankle Int 2005; 26 (12) 1049-1054
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Daentzer D, Wülker N, Zimmermann U. Observations concerning the transverse metatarsal arch. Foot Ankle Surg 1997; 3 (01) 15-20
    CrossrefGoogle Scholar
  • 12 Lelièvre J. Arquitectura del Pie. In: Leliévre J. , editor. Patología del pie - clínica, tratamento médico, ortopédico y quirurgico. Barcelona: Masson; 1970
    Google Scholar
  • 13 Mann RA, Haskell A. Biomechanics of the foot and ankle. In: Coughlin MJ, Mann RA, Saltazman C. , editors. Surgery of the foot and anklefoot and ankle. 8th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2007: 3-44
    Google Scholar
  • 14 Saló JM. Metatarsalgia. In: Viladot A. , editor. Quinze lições sobre patologias do pé. Rio de Janeiro: Revinter; 2003: 145-164
    Google Scholar
  • 15 Sarrafian SK, Kelikian AS. Osteology. In: Kelikian AS. , editor. Anatomy of the foot and ankle. 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippicott Williams & Wilkins; 2011: 40-119
    Google Scholar
  • 16 Viladot A. Anatomia e biomecânica. In: Viladot A. , editor. Quinze lições sobre patologias do pé. Rio de Janeiro: Revinter; 2003: 1-40
    Google Scholar
  • 17 Viladot A. The betatarsal. In: Jahss MH. editor. Disorders of the foot. Philadelphia: Saunders; 1982: 659-710
    Google Scholar
  • 18 Kapandji AI. Fisiologia articular: membro inferior. 4ª ed. -São Paulo Manole; 1980
    Google Scholar
  • 19 Lelièvre J. Estática del pie. In: Lelièvre J. , editor. Patología del pie - clínica, tratamento médico, ortopédico y quirurgico. Barcelona: Masson; 1970
    Google Scholar
  • 20 Chang JW, Griffiths H, Chan DP. A new radiological technique for the forefoot. Foot Ankle 1984; 5 (02) 77-83
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Suzuki J, Tanaka Y, Takaoka T, Kadono K, Takakura Y. Axial radiographic evaluation in hallux valgus: evaluation of the transverse arch in the forefoot. J Orthop Sci 2004; 9 (05) 446-451
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Osher LS, DeMore III M, Atway S, Thomson MK. Extended pedal imaging via modifications of the traditional forefoot axial radiographic study: teaching new tricks to an old dog? an initial report with case presentations. J Am Podiatr Med Assoc 2008; 98 (03) 171-188
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Coughlin MJ. Common causes of pain in the forefoot in adults. J Bone Joint Surg Br 2000; 82 (06) 781-790
    PubMedGoogle Scholar
  • 24 Trnka HJ, Mühlbauer M, Zettl R, Myerson MS, Ritschl P. Comparison of the results of the Weil and Helal osteotomies for the treatment of metatarsalgia secondary to dislocation of the lesser metatarsophalangeal joints. Foot Ankle Int 1999; 20 (02) 72-79
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Davies MS, Saxby TS. Metatarsal neck osteotomy with rigid internal fixation for the treatment of lesser toe metatarsophalangeal joint pathology. Foot Ankle Int 1999; 20 (10) 630-635
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Maestro M, Besse J-L, Ragusa M, Berthonnaud E. Forefoot morphotype study and planning method for forefoot osteotomy. Foot Ankle Clin 2003; 8 (04) 695-710
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Devos Bevernage B, Leemrijse T. Predictive value of radiographic measurements compared to clinical examination. Foot Ankle Int 2008; 29 (02) 142-149
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics 1977; 33 (01) 159-174
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Lin LI. A concordance correlation coefficient to evaluate reproducibility. Biometrics 1989; 45 (01) 255-268
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Mittlmeier T, Haar P. Sesamoid and toe fractures. Injury 2004; 35 (Suppl. 02) SB87-SB97
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Canseco K, Long J, Marks R, Khazzam M, Harris G. Quantitative characterization of gait kinematics in patients with hallux rigidus using the Milwaukee foot model. J Orthop Res 2008; 26 (04) 419-427
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Caravaggi P, Leardini A, Crompton R. Kinematic correlates of walking cadence in the foot. J Biomech 2010; 43 (12) 2425-2433
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 33 Arnold JB, Mackintosh S, Jones S, Thewlis D. Differences in foot kinematics between young and older adults during walking. Gait Posture 2014; 39 (02) 689-694
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 Deleu PA, Pod H, Leemrijse T, Birch I, Vande Berg B, Bevernage BD. Reliability of the Maestro radiographic measuring tool. Foot Ankle Int 2010; 31 (10) 884-891
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Wang TG, Hsiao TY, Wang TM, Shau YW, Wang CL. Measurement of vertical alignment of metatarsal heads using a novel ultrasonographic device. Ultrasound Med Biol 2003; 29 (03) 373-377
    CrossrefPubMedGoogle Scholar