Resumen
Introducción y objetivos La Neuromodulación Percutánea Ecoguiada (NMP-e) es una técnica de fisioterapia invasiva
que se emplea para la mejora neurofuncional y el tratamiento del dolor. Hasta la fecha
no existe ningún trabajo que relacione dicha técnica con la estimulación muscular
y los cambios en dinamometría. Dentro de las herramientas de valoración funcional,
se realizan pruebas dinamométricas con dispositivos que permiten el cálculo de variables
relacionadas con movimiento isométrico e isocinético.
Objetivos Valorar los cambios de fuerza máxima isométrica tras la aplicación de la NMP-e.
Material y métodos Se realizó un estudio retrospectivo de casos en 13 sujetos (26 extremidades inferiores)
con NMP-e realizando mediciones pre-post intervención.
Como criterios de inclusión se seleccionaron sujetos sin dolor en el momento del estudio,
con Coeficientes de Variación (COV) inferior al 15% y en proceso de mejora de trabajo
de carga. Fueron excluidos los sujetos con patología que provocara dolor en el momento
de las mediciones y con contraindicaciones a la dinamometría o a la NMP-e.
Se realizó una medición isométrica con el sistema de dinamometría KINEO con flexión
de cadera 90 grados y 45 grados de extensión de rodilla, sin cinchar y con agarres
manuales en soportes laterales del sistema. El Brazo de Palanca se coloca a 2 cm de
los maléolos en la cara ventral sin cinchar tobillo, y se realiza una medición Pre-intervención
de la fuerza máxima isométrica media de 3 repeticiones (3 segundos de contracción
y 6 segundos de relajación).
Posteriormente, se realiza la técnica de NMP-e en el nervio femoral usando para ello
el dispositivo Physio Invasiva en su modalidad PES (frecuencia de 10 Hz, ancho de
pulso 240 μs), y se realizan 10 estimulaciones máximas indoloras de 10 segundos cada
una de ellas, con un descanso de 10 segundos entre cada contracción.
Después de la intervención se realiza una medición POS-intervención, de la misma manera
que se hizo previamente.
Resultados En el estudio participaron 13 sujetos voluntarios con edades comprendidas entre 27
y 59 años, de los cuales 2 eran mujeres y 11 hombres. Tras la aplicación de NMP-e
en el nervio femoral se obtuvieron cambios en la fuerza isométrica máxima media del
cuádriceps, que pasó de 26,75 kg de media pre-intervención, con una desviación estándar
de 7,42 kg a 30,05 kg de media post-intervención, con una desviación estándar de 9.23 kg.
Los resultados obtenidos fueron estadísticamente significativos con una p < 0.000.
Conclusión La NMP-e en el nervio femoral es capaz de producir cambios en la fuerza máxima isométrica
medida mediante dinamometría.
Palabras clave
Neuromodulación - Percutánea - Dinamometría - Nervio Femoral - Contracción isométrica
