Resumen
Introducción La ecografía es hoy día una herramienta muy potente y valiosa para la evaluación
y los procedimientos invasivos en los tratamientos de fisioterapia volviéndose así
imprescindible para muchos de ellos. La evolución que han experimentado las técnicas
invasivas en nuestra profesión nos lleva a investigar sobre la importancia de la unión
de estas dos potentes herramientas.
Objetivos Demostrar la importancia de la guía ecográfica del músculo cuadrado lumbar y las
estructuras adyacentes.
Material y métodos Se estudiaron 20 sujetos voluntarios (7 mujeres y 13 hombres) de 22 a 54 años asintomáticos.
Se realizaron 4 abordajes libres (2 abordajes freehand, 1 abordaje en el punto de
acupuntura V52 y 1 abordaje descrito por Travell y Simons) y 2 abordajes ecoguiados
(en decúbito prono y en decúbito lateral). Todo abordaje se realizó 2 veces por el
mismo fisioterapeuta. Los abordajes libres se realizaron por 2 fisioterapeutas con
más de 5 años de experiencia en técnicas de fisioterapia invasiva. La valoración y
medición post-intervención se llevó a cabo por otro fisioterapeuta con más de 5 años
de experiencia en valoración ecográfica y técnicas de fisioterapia invasiva. Los abordajes
ecoguiados los realizó un fisioterapeuta con más de 5 años de experiencia en técnicas
invasivas y valoración ecográfica. Los datos se analizaron con el software estadístico
SPSS para Windows.
Resultados Se detectaron diferencias estadísticamente significativas entre los abordajes libres
y ecoguiado en la consecución del objetivo/diana (17,5% de aciertos frente al 100%),
obteniéndose una media de distancia en los fallos de 0,5165cm (0,11-1.61cm). En un
70% de los abordajes libres la aguja se halló en el músculo Iliocostal. Al valorar
la globalidad de los abordajes libres sin tener en cuenta el factor aprendizaje, los
porcentajes de acierto en el objetivo/diana disminuyen (de 17,5% a 11,25%) y aumenta
el porcentaje de posicionamiento de la aguja sobre el iliocostal (de 70% a 75%).
Conclusiones El abordaje ecoguiado para el tratamiento invasivo en fisioterapia del músculo cuadrado
lumbar y de las estructuras periféricas es imprescindible para la consecución del
objetivo/diana de forma eficaz y segura.
Palabras clave
cuadrado lumbar - abordaje ecoguiado - fisioterapia invasiva - ecografía musculoesquelética
