CC BY-NC-ND 4.0 · Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery 2020; 39(01): 001-004
DOI: 10.1055/s-0039-3399537
Original Article | Artigo Original
Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Prognosis of Patients Victim of Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage: A Comparison between Radiologic Scales

Prognóstico de pacientes vítimas de hemorragia subaracnóidea espontânea: comparação entre escalas radiológicas
1  Faculdades Pequeno Príncipe, Curitiba, Paraná, Brazil
,
Sarah Eloisa Biguelini
1  Faculdades Pequeno Príncipe, Curitiba, Paraná, Brazil
,
Francisco Alves de Araujo Junior
1  Faculdades Pequeno Príncipe, Curitiba, Paraná, Brazil
,
Anderson Matsubara
2  Hospital Universitário Evangélico Mackenzie, Curitiba, Paraná, Brazil
,
Pedro Helo dos Santos Neto
3  Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná, Curitiba, Paraná, Brazil
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

25 August 2019

27 September 2019

Publication Date:
09 January 2020 (online)

  

Abstract

Objective To analyze the population and the early mortality rate (up to thirty days) of patients victim of spontaneous subarachnoid hemorrhage (SAH) according to the Hunt-Hess clinical scale and the Fisher and modified Fisher radiological scales.

Materials and Methods We analyzed 46 medical records and skull computed tomography (CT) scans of patients with spontaneous SAH admitted between February 2014 and December 2017 at Hospital Universitário Evangélico Mackenzie, in the city of Curitiba, state of Paraná, Brazil. The method of the study was exploratory-descriptive, transversal and retrospective, with a quantitative approach. We analyzed epidemiological (gender, age), clinical (life habits, pathologies, Glasgow coma scale and Hunt-Hess scale) and radiological (Fisher and modified Fisher scales) variables, and the Hunt-Hess and the Fisher scales were correlated with risk of death. The data was submitted to statistical analysis considering values of p < 0.05.

Result There was a higher prevalence of spontaneous SAH among women (69.5%), as well as among patients aged between 51 and 60 years (34.7%). Regarding the grades on the scales, there was higher prevalence of Fisher 4, Modified Fisher 4 and Hunt-Hess 2. Evolution to death was higher among women (76.4%) and patients aged between 61 and 70 years (35,2%).

Conclusion Mortality was higher among patients classified as Fisher 3, Modified Fisher 4 and Hunt-Hess ≥ 3. The Fisher scale is better than the modified Fisher scale to assess the risk of mortality.

Resumo

Objetivo Analisar o perfil epidemiológico, assim como a taxa de mortalidade precoce (até 30 dias do internamento) de pacientes vítimas de hemorragia subaracnóidea espontânea (HSAE) de acordo com a escala clínica de Hunt-Hess, e com as escalas radiológicas de Fisher e de Fisher modificada.

Materiais e Métodos Realizamos análise de 46 prontuários e exames de tomografia computadorizada (TC) de crânio de pacientes vítimas de HSAE no período de fevereiro 2014 a dezembro 2017 admitidos no Hospital Universitário Evangélico em Curitiba-PR. O método de escolha foi o exploratório-descritivo, transversal e retrospectivo, com abordagem quantitativa. Foram analisadas variáveis epidemiológicas (idade, sexo), clínicas (hábitos de vida, patologias, escala de coma de Glasgow e escala de Hunt-Hess) e radiológicas (escala de Fisher e de Fisher modificada), e as escalas de Hunt-Hess e de Fisher foram correlacionadas com o risco de óbito. Os dados foram submetidos a análise estatística considerando valores de p < 0,05.

Resultados Houve maior prevalência de HSAE entre mulheres (69,5%), assim como entre pacientes com idade entre 51 e 60 anos (34,7%). Entre as escalas, houve maior prevalência nas graduações Fisher 4, Fisher modificada 4 e Hunt-Hess 2. Os pacientes que mais evoluíram a óbito foram os do gênero feminino (76,4%), e também aqueles com idade entre 61 e 70 anos (35,2%).

Conclusão A mortalidade foi maior em pacientes classificados com Fisher 3, Fisher Modificado 4 e Hunt-Hess ≥ 3. A escala de Fisher é melhor do que a de Fisher modificada para avaliar o risco de mortalidade.