Abstract
Introduction Penile carcinoma is an aggressive disease with catastrophic consequences that frequently
lead to death. Therefore, further knowledge on the prognostic factors that can help
identify patients in need of more aggressive treatments becomes essential.
Objective To identify the prognostic factors for lymph node (LN) involvement and tumor recurrence
in patients diagnosed with squamous cell carcinoma of the penis (SCCP).
Methods A retrospective cohort study was conducted. Patients diagnosed and treated for SCCP
at Instituto Nacional de Cancerología between 2008 and 2015 were included in the sample.
Cases in which no information on recurrence was available for the follow-up were excluded,
as well as patients with no initial pathology and those getting penile reconstructions
after cancer.
Relevant data was retrieved from the medical records of each patient, and a descriptive
analysis was performed. Subsequently, this data was used to apply a logistic regression
model to determine the potential clinical and histopathological prognostic factors.
Results A total of 104 patients were included in the present study. The average age of the
sample was 59 years, while the follow-up averaged 24 months per patient. Inguinal
lymphadenectomy was performed on 61 patients (59%) during the follow-up. The logistic
regression model showed that lymphovascular invasion (odds ratio [OR]: 6.7; 95% confidence
interval [95%CI]: 1.2–35) and poor tumor differentiation (OR: 17; 95%CI: 3.2–92) were
associated with tumor recurrence. Likewise, the lymphadenectomy procedures showed
that lymphovascular invasion was associated with LN involvement (OR: 3.3; 95%CI: 1.1–10).
Conclusion Lymphovascular invasion was the strongest prognostic factor observed in our sample,
aiding in the prediction of inguinal LN involvement and tumor recurrence in SCCP patients.
Patient Summary
Lymphovascular invasion should be the main factor to determine the management and
follow-up of SCCP patients.
Resumen
Introduccion El cáncer de pene es una enfermedad agresiva con consecuencias catastróficas que
frecuentemente llevan a la muerte. Por lo tanto, es esencial un mayor conocimiento
sobre los factores pronósticos que pueden ayudar a identificar a los pacientes que
necesitan tratamientos más agresivos.
Objetivo Identificar los factores pronósticos patológicos de compromiso ganglionar inguinal
y recaída tumoral en pacientes con carcinoma escamocelular de pene.
Métodos Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron en la muestra pacientes
diagnosticados y tratados por carcinoma escamocelular de pene (SCCP) en el Instituto
Nacional de Cancerología entre 2008 y 2015. Los casos en los que no había información
sobre la recurrencia en el seguimiento fueron excluidos, así como los pacientes sin
patología inicial y aquellos que reciben reconstrucciones del pene después del cáncer.
Se recuperaron los datos relevantes de los registros médicos de cada paciente, y una
descripción fue realizada. Posteriormente, estos datos se utilizaron para aplicar
un modelo de regresión logística para determinar los posibles factores pronósticos
clínicos e histopatológicos.
Resultados Un total de 104 pacientes fueron incluidos en el estudio. La edad promedio de la
muestra fue de 59 años, mientras que el seguimiento promedió fue de 24 meses por paciente.
La linfadenectomía inguinal se realizó en 61 pacientes (59%) durante el seguimiento.
El modelo de regresión logística mostró que la invasión linfovascular (odds ratio
[OR]: 6,7; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1,2–35) y la pobre diferenciación
tumoral (OR: 17; IC 95%: 3,2–92) se asociaron con recurrencia tumoral. Así mismo,
los procedimientos de linfadenectomía mostraron que la invasión linfovascular se asoció
con afectación de LN. (OR: 3,3; IC 95%: 1,1-10).
Conclusión La invasión linfovascular es el factor pronóstico independiente más importante que
se asocia de manera independiente con compromiso ganglionar inguinal positivo y recaída
tumoral.
Keywords
lymphovascular invasion - penile carcinoma - tumor recurrence - degree of tumor differentiation
Palabras-clave
invasión linfovascular - cáncer de pene - recurrencia tumoral - grado de diferenciación
tumoral
