Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2019; 47(05): 381
DOI: 10.1055/s-0039-1697789
Abstracts
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Akutes Nierenversagen bei 4 Hunden nach Vergiftung mit Maleinsäure

P Richter
1   Medizinische Kleintierklinik, Tierärztliche Fakultät, Ludwig-Maximilians-Universität München
,
S Ostermeier
2   Tierärztehaus Neustadt, Neustadt/Aisch
,
R Dörfelt
1   Medizinische Kleintierklinik, Tierärztliche Fakultät, Ludwig-Maximilians-Universität München
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Publication History

Publication Date:
18 October 2019 (online)

 

Anamnese:

Vier gesunde, adulte Mischlingshunde wurden 1 Tag nach Aufnahme von 17 g maleinsäurehaltigem Entkalker, der versehentlich mit dem Futter vermengt wurde, vorgestellt.

Diagnostik:

Bei allen Hunden erfolgten eine klinische Untersuchung, Laboruntersuchungen sowie eine sonografische Untersuchung des Abdomens. Vier Tage nach der Aufnahme war bei allen 4 Hunden die Kreatininkonzentration erhöht (282–1502 µmol/l). Im Urin fielen Glukosurie und niedriges spezifisches Gewicht auf. Die Nieren waren sonografisch vergrößert und hyperechogen.

Therapie:

Alle 4 Hunde wurden zunächst ambulant behandelt und an Tag 4 stationär mit Infusionen, Diuretika, Magenschutz und Antiemesis therapiert. Nach 2 Tagen sanken die Kreatininwerte bei 2 Hunden. Die anderen beiden Tiere zeigten keine Verbesserung, ihre Kreatininwerte stiegen am 6. Tag auf 1467 und 1723 µmol/l an und sie wurden an Tag 6 bzw. Tag 8 in schlechtem Allgemeinzustand zur Hämodialyse überwiesen. Eine intermittierende Hämodialyse erfolgte mit einer Dialysemaschine Fresenius 4008, pädiatrischem Schlauchsystem, FX 60 Dialysator mit Heparinantikoagulation an Tag 7, 8, 9, 11 und 15 beim ersten Hund und an Tag 8 und 9 beim zweiten Hund. Die konventionell therapierten Hunde konnten an Tag 16 mit Kreatininwerten im Referenzbereich entlassen werden. Der am 6. Tag überwiesene Hund wurde an Tag 22 mit einem Kreatininwert von 179 µmol/l entlassen. Der an Tag 8 überwiesene Hund wurde am 9. Tag aufgrund einer Sepsis und einer klinischen Verschlechterung auf Besitzerwunsch euthanasiert. Zwei, 4 und 6 Monate nach der Vergiftung mit Maleinsäure waren die Kreatininwerte bei den überlebenden Hunden im Referenzbereich.

Diskussion:

Eine Vergiftung mit maleinsäurehaltigem Entkalker führte bei allen 4 Hunden zu einem akuten Nierenversagen. Zwei Hunde konnten konservativ therapiert werden. Bei 2 Hunden war zur Kontrolle der Urämie eine Dialyse notwendig. Ein akutes Nierenversagen durch eine Vergiftung mit maleinsäurehaltigem Entkalker hat, wenn die Urämie durch eine intensive konventionelle Therapie oder durch eine Dialyse kontrolliert werden kann, eine gute Prognose.