Z Gastroenterol 2019; 57(09): e328
DOI: 10.1055/s-0039-1695480
Stoffwechsel, metabolische Chirurgie und Endokrinologie
Adipositas und metabolische Intervention: Freitag, 04. Oktober 2019, 08:15 – 09:35, Studio Terrasse 2.1 A
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Erste Erfahrungen der Endoskopischen Sleeve-Gastroplastie (ESG) mit dem Endomina-System© als Bridge to Surgery bei Adipositas per magna (BMI > 50)

F Prinz
1   Universitätsklinikum Augsburg, III. Medizinische Klinik, Augsburg, Deutschland
,
R Paschwitz
2   Universitätsklinikum Augsburg, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Augsburg, Deutschland
,
S Wasserberg
2   Universitätsklinikum Augsburg, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Augsburg, Deutschland
,
M Anthuber
2   Universitätsklinikum Augsburg, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Augsburg, Deutschland
,
S Nau
1   Universitätsklinikum Augsburg, III. Medizinische Klinik, Augsburg, Deutschland
,
H Messmann
1   Universitätsklinikum Augsburg, III. Medizinische Klinik, Augsburg, Deutschland
,
S Gölder
1   Universitätsklinikum Augsburg, III. Medizinische Klinik, Augsburg, Deutschland
› Institutsangaben
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
13. August 2019 (online)

Auch verfügbar auf
 

Einleitung:

Die operative Therapie der Adipostas per magna (BMI > 40 kg/m2) gilt gemeinsam mit der Ernährungs- und Verhaltenstherapie als Goldstandard. Für superobese Patienten (BMI > 50 kg/m2) mit multiplen Begleiterkrankungen kann im interdisziplinären Behandlungsteam eine „Bridge to surgery“ zur Reduktion der perioperativen Komplikationen angestrebt werden. In unserem Zentrum zur Behandlung der Adipostas wird hierzu die Endoskopische Sleeve Gastroplastie (ESG) mit dem Endomina-System© eingesetzt und untersucht.

Ziele:

Untersuchung der Gewichtsabnahme von Patienten die eine ESG mittels Endomina© (Endo Tools Therapeutics, Gosselies, Belgien) erhielten.

Methodik:

Kontrolle der Gewichtsabnahme in kg, Abnahme des Body Mass Index (BMI) in kg/m2, Total Body Weight Loss (TBWL) in % und Excess Weight Loss (EWL) in % drei, sechs und 12 Monate nach Durchführung der ESG mittels Endomina©.

Ergebnis:

Von 08/2018 – 04/2019 wurden N = 5 Patienten behandelt. Das mediane Körpergewicht vor Intervention betrug 165 kg mit einem medianen BMI von 58,45 kg/m2. Nach 3 Monaten betrug das Körpergewicht im Median 120,75 kg, nach 6 114,75 kg. Der mediane BMI nach 3 und 6 Monaten betrug entsprechend 45,35 kg/m2 und 43,08 kg/m2. Der Median des TBWL betrug nach 3 Monaten 12,28%, nach 6 Monaten 16,66%. Der EWL betrug im Median nach 3 und 6 Monaten 23,76% und 32,25%. Die Kontrollen 12 Monate nach Durchführung des Verfahrens sind bei allen Patienten derzeit noch nicht erreicht. Ein Patient ist nicht zu den Nachkontrollen erschienen und wird als lost-to-follow-up gewertet.

Schlussfolgerung:

Die ESG mittels Endomina© ist ein effektives, minimal-invasives Verfahren zur Behandlung der morbiden Adipositas. Die Gewichtsabnahme ist vergleichbar mit der nach Implantation eines Magenballons. Im Unterschied dazu kann der Eingriff mittels Endomina© bei ausreichender Gewichtsreduktion auch als definitives Verfahren angewendet werden.