Hohe Trennschärfe des 13C-Harnstoffatemtests der zweiten Generation (Diabact) in der Diagnostik der Helicobacter pylori (HP)-Infektion

Einleitung & Ziel:

Der ¹³C-Harnstoffatemtest wird in Leitlinien als Verfahren der Wahl empfohlen, um den Erfolg einer HP-Eradikationstherapie zu überprüfen. Mit dem ¹³C-Harnstoffatemtest der zweiten Generation (Diabact) steht ein als Arzneimittel zugelassener Test zur Verfügung, der in jeder Praxis schnell und ohne apparativen Aufwand durchführbar ist. Das Ziel dieser Untersuchung war es, die diagnostische Trennschärfe des Diabact-Atemtests in der klinischen Routine zu ermitteln.

Methodik:

In einer retrospektiven Untersuchung wurden 987 erwachsene Patienten analysiert, bei denen zwischen 1/2012 und 12/2018 ein ¹³C-Harnstoff-Atemtest durchgeführt wurde. Von 1/2012 bis 4/2015 wurde ein Atemtest der ersten Generation (INFAI) bei 483 Patienten, und von 5/2015 bis 12/2018 der Diabact-Atemtest bei 504 Patienten eingesetzt. Als diagnostischer Grenzwert für einen HP-negativen/HP-positiven Befund galten < 3,0/> 5,0 DOBo/oo (INFAI) und < 1,5/> 2,0 DOBo/oo (Diabact).

Ergebnisse:

Mit dem Diabact-Atemtest wurde in 434 Fällen (86,1%) ein HP-negativer und in 62 Fällen (12,3%) ein HP-positiver Befund erhoben. Bei 8 Patienten (1,6%) war der Befund grenzwertig. Die entsprechenden Werte für den Erstgenerations-Atemtest waren vergleichbar (HP-positiv 86,7%, HP-negativ 11,6%, grenzwertig 1,7%). Bei den Patienten mit einem grenzwertigen Diabact-Test (n = 8) ergab ein zweiter Diabact-Atemtest in 6 Fällen einen eindeutig HP-negativen Befund und in einem Fall einen HP-positiven Befund. Ein Patient war in der ÖGD-Kontrolle histologisch HP-positiv.

Schlussfolgerung:

Der ¹³C-Harnstoffatemtest der zweiten Generation (Diabact) zeigt eine hohe Trennschärfe in der Diagnostik der H. pylori-Infektion. Aufgrund der im Vergleich zum Erstgenerations-Atemtest wesentlich einfacheren Durchführbarkeit bietet dieser Test deutliche Vorteile in der klinischen Praxis.