CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2019; 54(04): 477-482
DOI: 10.1055/s-0039-1694715
Artigo Original | Original Article
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. Published by Thieme Revnter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Estudo comparativo da osteointegração de enxertos ósseos irradiados e não irradiados utilizados em pacientes com revisão de artroplastia do quadril[*]

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1   Banco de Tecidos Musculoesquelético, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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1   Banco de Tecidos Musculoesquelético, Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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2   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Santa Casa de São Paulo, Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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2   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Santa Casa de São Paulo, Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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2   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Santa Casa de São Paulo, Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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Publikationsverlauf

05. Juli 2018

12. März 2019

Publikationsdatum:
20. August 2019 (online)

Resumo

Objetivo Avaliar e comparar a osteointegração dos enxertos ósseos congelados irradiados e não irradiados utilizados em 21 pacientes submetidos a revisão de prótese do quadril pela técnica Exeter.

Métodos Foi realizado estudo retrospectivo de 21 pacientes submetidos a revisão de artroplastia do quadril pela técnica Exeter com utilização de tecidos ósseos tratados ou não com radiação gama no período entre 2013 e 2014. Dividimos os pacientes em dois grupos, de acordo com o uso do enxerto tratado ou não com radiação ionizante (raios gama), que foram, portanto, classificados como: grupo irradiado e não irradiado. Os resultados da osteointegração por análise radiográfica destes enxertos foram comparados no pós-cirúrgico de 6 e 12 meses.

Resultados Quando comparamos a osteointegração dos enxertos no pós-cirúrgico de 6 e 12 meses de todos os pacientes, notamos que houve diferença significativa entre as avaliações radiográficas neste período (p = 0,031). Dos pacientes estudados, 7 pertenciam ao grupo irradiado, e 14, ao grupo não irradiado. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas (p = 0,804) quando a osteointegração entre os grupos irradiados e não irradiados foi comparada.

Conclusão Não houve diferença significativa no uso de enxerto irradiado e não irradiado nas revisões de artroplastias do quadril pela técnica Exeter.

* Trabalho desenvolvido no Hospital Central da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.


 
  • Referências

  • 1 Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos (ABTO). Registro Brasileiro de Transplantes. Ano XXII n. 4, jan/fev 2016. Disponível em: http://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=457&c=900&s=0
  • 2 Halliday BR, English HW, Timperley AJ, Gie GA, Ling RS. Femoral impaction grafting with cement in revision total hip replacement. Evolution of the technique and results. J Bone Joint Surg Br 2003; 85 (06) 809-817
  • 3 Zabeu JL, Mercadante MT. Substitutos ósseos comparados ao enxerto ósseo autólogo em cirurgia ortopédica. Revisão sistemática da literatura. Rev Bras Ortop 2008; 43 (03) 59-68
  • 4 Antebi U, Mathor MB, Silva AF, Guimarães RP, Honda EK. Efeitos da radiação ionizante nas proteínas presentes em ossos humanos desmineralizados, liofilizados ou congelados. Rev Bras Ortop 2016; 51 (02) 224-230
  • 5 Sutherland CJ, Wilde AH, Borden LS, Marks KE. A ten-year follow-up of one hundred consecutive Müller curved-stem total hip-replacement arthroplasties. J Bone Joint Surg Am 1982; 64 (07) 970-982
  • 6 Friedlaender GE, Goldberg VM. Bone and cartilage allografts: biology and clinical applications. Illinois: American Academy of Orthopedic Surgeons; 1991
  • 7 Graham NM, Stockley I. The use of structural proximal femoral allografts in complex revision hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Br 2004; 86 (03) 337-343
  • 8 Dziedzic-Goclawska A. The application of ionising radiation to sterilise connective tissue allografts. In: Phillips GO. Radiation and tissue banking. World Scientific; Singapore: 2000: 57-99
  • 9 Vastel L, Masse C, Crozier E. , et al. Effects of gamma irradiation on mechanical properties of defatted trabecular bone allografts assessed by speed-of-sound measurement. Cell Tissue Bank 2007; 8 (03) 205-210
  • 10 Nguyen H, Morgan DA, Forwood MR. Sterilization of allograft bone: effects of gamma irradiation on allograft biology and biomechanics. Cell Tissue Bank 2007; 8 (02) 93-105
  • 11 Pekkarinen T, Hietalal O, Jämsä T, Jalovaara P. Gamma irradiation and ethylene oxide in the sterilization of native reindeer bone morphogenetic protein extract. Scand J Surg 2005; 94 (01) 67-70
  • 12 Conn RA, Peterson LF, Stauffer RN, Listrup D. Management of acetabular deficiency: long term results of bone grafting the acetabulum in total hip arthroplasty. Trans Orthop Res Soc 1985; 9: 451-452
  • 13 Azuma T, Yasuda H, Okagaki K, Sakai K. Compressed allograft chips for acetabular reconstruction in revision hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Br 1994; 76 (05) 740-744
  • 14 Wilson MJ, Hook S, Whitehouse SL, Timperley AJ, Gie GA. Femoral impaction bone grafting in revision hip arthroplasty: 705 cases from the originating centre. Bone Joint J 2016; 98-B (12) 1611-1619
  • 15 Jasty M, Harris WH. Salvage total hip reconstruction in patients with major acetabular bone deficiency using structural femoral head allografts. J Bone Joint Surg Br 1990; 72 (01) 63-67
  • 16 Galia CR, Moreira LF. The Biology of Bone Grafts: Recent Advances in Arthroplasty, 2012. Samo K. Fokter, IntechOpen, InTech; 235-254 . DOI: 10.5772/27381.
  • 17 Schreurs BW, Slooff TJ, Gardeniers JW, Buma P. Acetabular reconstruction with bone impaction grafting and a cemented cup: 20 years' experience. Clin Orthop Relat Res 2001; (393) 202-215
  • 18 Böhm P, Bischel O. The use of tapered stems for femoral revision surgery. Clin Orthop Relat Res 2004; (420) 148-159
  • 19 Phillips GO. Module 5: Processing. In: Multimedia distance learning package on tissue banking. Singapura: IAEA; 1997
  • 20 Devito FS, Aristides RS, Honda EK, Chueire AG. O uso de enxerto homólogo na revisão de artroplastias do quadril com cimentação do componente acetabular. Acta Ortop Bras 2006; 14 (05) 280-282
  • 21 Emms NW, Buckley SC, Stockley I, Hamer AJ, Kerry RM. Mid- to long-term results of irradiated allograft in acetabular reconstruction: a follow-up report. J Bone Joint Surg Br 2009; 91 (11) 1419-1423