CC BY 4.0 · Rev Bras Ginecol Obstet 2019; 41(06): 394-399
DOI: 10.1055/s-0039-1692467
Original Article
Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Interest In and Practices Related to Gynecologic Oncology among Members of the Brazilian Federation of Associations of Gynecology and Obstetrics

Interesse e práticas relacionadas à oncologia ginecológica entre os membros da Federação Brasileira de Associações de Ginecologia e Obstetrícia
Arilto Eleutério da Silva Júnior
1   Department of Obstetrics and Gynecology, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho,” Botucatu, SP, Brazil
,
Jesus Paula Carvalho
2   Department of Obstetrics, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil
,
Sophie Françoise Mauricette Derchain
3   Department of Obstetrics and Gynecology, Faculdade de Medicina, Universidade Estadual de Campinas, São Paulo, SP, Brazil
,
Angélica Nogueira Rodrigues
4   Department of Gynecology, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brazil
,
Renato Moretti
5   Center of Oncology, Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, SP, Brazil
,
Eduardo Batista Cândido
4   Department of Gynecology, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brazil
,
Ricardo dos Reis
6   Department of Oncology Gynecology, Hospital de Amor de Barretos, Barretos, SP, Brazil
,
Aline Evangelista Santiago
1   Department of Obstetrics and Gynecology, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho,” Botucatu, SP, Brazil
,
1   Department of Obstetrics and Gynecology, Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho,” Botucatu, SP, Brazil
4   Department of Gynecology, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brazil
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

11 April 2019

07 May 2019

Publication Date:
27 June 2019 (online)

Abstract

Objective The present study aims to obtain basic demographic information, the level of interest and of training in gynecology oncology among Brazilian obstetricians and gynecologists (OB-GYNs) to create a professional profile.

Methods An online questionnaire was sent to 16,008 gynecologists affiliated to the Brazilian Federation of Associations of Gynecology and Obstetrics (FEBRASGO, in the Portuguese acronym). We considered gynecologists dedicated to gynecologic oncology (OB-GYNs ONCO) those who self-reported that > 50% of their daily practice consists in working with women's cancer care.

Results A total of 1,608 (10%) of 16,008 FEBRASGO members responded. The OB-GYNs are concentrated in the southern and southeastern states of Brazil. Gynecologic oncology was considered the 8th greatest area of interest in gynecology among the OB-GYNs. A total of 95 (5.9%) of the OB-GYNs were considered OB-GYNs ONCO. Obstetricians and gynecologists are actively engaged in cancer care: > 60% of them dedicate up to 25% of their daily practice to oncology. The role of the physicians in screening and prevention, diagnosis, in the treatment of precancerous lesions, and in low complexity surgical procedures is notably high. Gynecologists dedicated to gynecologic oncology in Brazil have a heterogeneous, nonstandardized and short training period in gynecologic oncology. These professionals had a more significantly role in performing medium- and high-complexity operations compared with OB-GYNs (65.2% versus 34%, and 47.3% versus 8.4%, respectively).

Conclusion The role of OB-GYNs and of OB-GYNs ONCO appears to be complementary. Obstetricians and gynecologists act more often in screening and prevention and in low-complexity surgical procedures, whereas OB-GYNs ONCO are more involved in highly complex cases. Strategies to raise standards in cancer training and to encourage the recognition of gynecologic oncology as a subspecialty should be adopted in Brazil.

Resumo

Objetivo O presente estudo tem como objetivo obter informações demográficas básicas, o nível de interesse e de treinamento em ginecologia oncológica entre obstetras e ginecologistas (OB-GYNs) brasileiros para criar um perfil destes profissionais.

Métodos Um questionário online foi enviado a 16.008 ginecologistas filiados à Federação Brasileira de Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). Nós consideramos ginecologistas dedicados à oncologia ginecológica (OB-GYNs ONCO) aqueles que referiram atuar em > 50% de sua prática diária com o tratamento do câncer feminino.

Resultados Um total de 1.608 (10%) dos 16.008 membros da FEBRASGO responderam ao questionário. Os OB-GYNs estão concentrados nos estados do sul e sudeste do Brasil. A oncologia ginecológica foi considerada a 8ª área de maior interesse em ginecologia entre os OB-GYNs. Um total de 95 (5,9%) dos OB-GYNs foram considerados ginecologistas dedicados à oncologia ginecológica (OB-GYNs ONCO). Obstetras e ginecologistas estão ativamente envolvidos no tratamento do câncer: > 60% deles dedicam até 25% de sua prática diária à oncologia. O papel dos médicos na triagem e na prevenção, no diagnóstico, no tratamento de lesões pré-cancerosas e em procedimentos cirúrgicos de baixa complexidade é notavelmente alto. Ginecologistas dedicados à oncologia ginecológica no Brasil têm um período de treinamento em oncologia ginecológica heterogêneo, não padronizado e curto. Estes profissionais tiveram um papel mais significativo na realização de operações de média e alta complexidade em comparação com OB-GYNs (65,2% versus 34%, e 47,3% versus 8,4%, respectivamente).

Conclusão Os papéis dos OB-GYN e dos OB-GYNs ONCO parecem ser complementares. Os OB-GYNs frequentemente atuam em triagem e prevenção e em procedimentos cirúrgicos de baixa complexidade, enquanto os OB-GYNs ONCO estão mais envolvidos em casos de mais alta complexidade. Estratégias para elevar os padrões de treinamento em oncoginecologia e incentivar o reconhecimento da oncologia ginecológica como uma subespecialidade devem ser adotadas no Brasil.

Contributors

All of the authors contributed with the project and the interpretation of the data, with the writing of the article, the critical review of the intellectual content, and with the final approval of the version to be published.


 
  • References

  • 1 Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Estimativa 2018: Incidência de Câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2018
  • 2 Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin 2011; 61 (02) 69-90 . Doi: 10.3322/caac.20107
  • 3 del Carmen MG, Rice LW, Schmeler KM. Global health perspective on gynecologic oncology. Gynecol Oncol 2015; 137 (02) 329-334 . Doi: 10.1016/j.ygyno.2015.03.009
  • 4 Coleman VH, Laube DW, Hale RW, Williams SB, Power ML, Schulkin J. Obstetrician-gynecologists and primary care: training during obstetrics-gynecology residency and current practice patterns. Acad Med 2007; 82 (06) 602-607 . Doi: 10.1097/ACM.0b013e3180556885
  • 5 Teixeira LA. From gynaecology offices to screening campaigns: a brief history of cervical cancer prevention in Brazil. Hist Cienc Saude Manguinhos 2015; 22 (01) 221-239 . Doi: 10.1590/S0104-59702015000100013
  • 6 Minig L, Padilla-Iserte P, Zorrero C. The relevance of gynecologic oncologists to provide high-quality of care to women with gynecological cancer. Front Oncol 2016; 5: 308 . Doi: 10.3389/fonc.2015.00308
  • 7 Dahm-Kähler P, Palmqvist C, Staf C, Holmberg E, Johannesson L. Centralized primary care of advanced ovarian cancer improves complete cytoreduction and survival - A population-based cohort study. Gynecol Oncol 2016; 142 (02) 211-216 . Doi: 10.1016/j.ygyno.2016.05.025
  • 8 Aletti GD, Cliby WA. Time for centralizing patients with ovarian cancer: what are we waiting for?. Gynecol Oncol 2016; 142 (02) 209-210 . Doi: 10.1016/j.ygyno.2016.07.004
  • 9 da Silva Filho AL, Carvalho JP. [Oncologic Gynecology as the Area of Activity]. Rev Bras Ginecol Obstet 2016; 38 (01) 1-3 . Doi: 10.1055/s-0035-1570106
  • 10 Reade C, Elit L. Trends in gynecologic cancer care in North America. Obstet Gynecol Clin North Am 2012; 39 (02) 107-129 . Doi: 10.1016/j.ogc.2012.02.003
  • 11 Johnston C, Ng JS, Manchanda R, Tsunoda AT, Chuang L. Variations in gynecologic oncology training in low (LIC) and middle income (MIC) countries (LMICs): Common efforts and challenges. Gynecol Oncol Rep 2017; 20: 9-14 . Doi: 10.1016/j.gore.2017.01.003
  • 12 Nick AM, Schmeler KM, Frumovitz MM. , et al. Risk of thromboembolic disease in patients undergoing laparoscopic gynecologic surgery. Obstet Gynecol 2010; 116 (04) 956-961 . Doi: 10.1097/AOG.0b013e3181f240f7
  • 13 Scheffer M, Biancarelli A, Cassenote A. Demografia Médica no Brasil 2015. São Paulo: Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina da USP/Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo/Conselho Federal de Medicina; 2015. http://www.usp.br/agen/wp-content/uploads/DemografiaMedica30nov2015.pdf
  • 14 Plotti F, Capriglione S, Miranda A. , et al. The impact of gynecologic oncology training in the management of cancer patients: is it really necessary? A prospective cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2015; 184: 19-23 . Doi: 10.1016/j.ejogrb.2014.11.015
  • 15 Heitz JW. The role of professional medical education societies in fostering professional identity. Acad Med 2015; 90 (08) 1002-1003 . Doi: 10.1097/ACM.0000000000000782
  • 16 Padilla-Iserte P, Minig L, Zapardiel I, Chiva L, Laky R, de Santiago J. Current situation in gynecological oncology training in Spain: where we are and where we want to go. Clin Transl Oncol 2018; 20 (04) 517-523 . Doi: 10.1007/s12094-017-1744-9
  • 17 Averette HE, Wrennick A, Angioli R. History of gynecologic oncology subspecialty. Surg Clin North Am 2001; 81 (04) 747-751 . Doi: 10.1016/S0039-6109(05)70162-6