Resumo
Objetivo O objetivo do presente estudo foi avaliar os resultados do uso tópico intraoperatório
do selante de fibrina humano livre de agentes estabilizadores de coágulo em pacientes
com osteoartrite (OA) submetidos a artroplastia total de joelho (ATJ), buscando diferenças
entre os grupos em relação à perda sanguínea, à necessidade transfusional, ao tempo
de internação hospitalar, à percepção de dor, à amplitude de movimento e à incidência
de complicações.
Métodos Foram analisados prospectivamente um grupo de intervenção (Selante) com 32 pacientes
e um grupo controle (Controle) com 31 pacientes, com OA sintomática dos joelhos, submetidos
a ATJ.
Resultados Os resultados foram semelhantes entre os grupos, em relação à perda sanguínea visível
no dreno em 24 horas (Controle 276,5 mL ± 46,24 versus Selante 365,9 mL ± 45,73), à perda sanguínea total em 24 horas (Controle 930 mL ± 78
versus Selante 890 mL ± 67) e em 60 horas de pós-operatório (Controle 1.250 mL ± 120 versus Selante 1.190 mL ± 96), à necessidade de hemotransfusão (ocorreu em apenas 1 controle),
ao tempo de dias na permanência hospitalar (Controle 5,61 ± 0,50 [n = 31] versus Selante 4,81 ± 0,36), dor pós-operatória e amplitude de movimento. O uso do agente
selante de fibrina não se relacionou à ocorrência de complicações da cicatrização
de ferida, de infecção ou de trombose venosa profunda.
Conclusão Concluímos que o agente hemostático de fibrina humana não foi eficaz em reduzir o
volume de sangramento e a necessidade de hemotransfusão ou em interferir no tempo
de internação hospitalar, na percepção de dor e na amplitude de movimento. Seu uso
não se relacionou a nenhuma complicação.
Palavras-chave
artroplastia de joelho - osteoartrite - perda sanguínea - selante de fibrina
