Resumo
Objetivo Hoje, não há evidências sobre o acompanhamento em médio prazo da artroplastia total
do quadril (ATQ) não cimentada com componentes de polietileno de alta ligação cruzada
(highly cross-linked ) sobre metal (MoP, na sigla em inglês), de cerâmica sobre cerâmica (CoC, na sigla
em inglês), e de metal sobre metal (MoM, na sigla em inglês). Nosso objetivo foi calcular
a taxa de desgaste entre 5 a 10 anos e a taxa de incidência de osteólise nos 3 tipos
de componentes.
Métodos Um total de 77 pacientes foram submetidos a ATQ com componentes de MoP; 105 foram
submetidos ao mesmo procedimento com componentes de CoC, e 55 foram submetidos à ATQ
com componentes de MoM. A média de idade dos pacientes no momento da cirurgia foi
de 64,7, 55,9 e 59,9 anos nos grupos de componentes MoP, de CoC, e de MoM, respectivamente.
As medidas clínicas e radiológicas em um período médio de acompanhamento de 7,6 anos
foram analisadas.
Resultados As pontuações médias de Harris no período pós-operatório não mostraram diferença
entre os grupos. As taxas médias anuais de desgaste do revestimento foram de 0,0160,
0,0040 e 0,0054 mm/ano em componentes de MoP, de CoC, e de MoP, respectivamente; a
taxa de desgaste dos componentes de CoC foi significativamente menor do que as dos
demais. A osteólise (14,5%) nos componentes de MoM foi significativamente mais frequente
em comparação aos demais. A sobrevida de Kaplan-Meier aos 10 anos com afrouxamento
do implante ou revisão da ATQ como desfecho foi de 96,1% (intervalo de confiança [IC]
de 95%: 88,4–98,7) nos componentes de MoP, de 98,6% (IC95%: 90,3–98,6) nos componentes
de CoC, e de 98,2% (IC95%: 88,0–99,7) nos componentes de MoM (p = 0,360).
Conclusão Os resultados clínicos e radiológicos de componentes de MoP e de CoC foram excelentes.
Palavras-chave artroplastia - cerâmicas - metais - polietilenos - desenho de próteses
