Diabetologie und Stoffwechsel 2019; 14(S 01): S81
DOI: 10.1055/s-0039-1688344
Poster
Diabetes und Niere
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Verbesserte glykämische Kontrolle und Reduktion von kardiovaskulären Ereignissen und Mortalität bei hypogonadalen Männern mit Typ 2 Diabetes (T2DM) unter Langzeitbehandlung mit Testosteron in einer urologischen Registerstudie

F Saad
1   Bayer AG, Medical Affairs Andrology, Berlin, Germany
,
K Haider
2   Urologische Praxis, Urologie und Andrologie, Bremerhaven, Germany
,
A Haider
2   Urologische Praxis, Urologie und Andrologie, Bremerhaven, Germany
› Author Affiliations
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Publication History

Publication Date:
07 May 2019 (online)

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Einleitung und Fragestellung:

50% der Männer mit T2DM sind hypogonadal. Wir untersuchten den Einfluss der Testosteronbehandlung in dieser Patientengruppe.

Material und Methoden:

Von 823 hypogonadalen Männern in einer urologischen Registerstudie haben 324 (39%) T2DM. 152 erhalten Testosteron-Undecanoat 1000 mg alle 3 Monate (TU-Gruppe), 172 entschieden sich gegen diese Behandlung (KTRL). 10-Jahresdaten wurden analysiert.

Ergebnisse:

Mittlere Beobachtungsdauer: 7,9 ± 2,4 Jahre, Alter: 62,8 ± 5,1 Jahre.

T-Gruppe: HbA1c fiel von 9,1 ± 1,2% um 2,7 ± 0,3% nach 10 Jahren. KTRL: HbA1c stieg von 7,8 ± 0,7% um 2,9 ± 0,3%.

T-Gruppe: Nüchternglukose (mmol/l) fiel von 7,7 ± 1,2 um 1,7 ± 0,2 nach 10 Jahren und stieg in KTRL von 6,3 ± 0,7 um 1,6 ± 0,2.

T-Gruppe: Nüchterninsulin (µU/ml) fiel von 29,3 ± 4,0 um 17,4 ± 0,4 und stieg in KTRL von 26,1 ± 2,7 um 10,7 ± 1,1.

T-Gruppe: HOMA-IR fiel von 10,2 ± 2,1 um 6,9 ± 0,2 nach 10 Jahren und stieg in KTRL von 7,5 ± 1,3 um 7,6 ± 0,5.

92 Patienten in der T-Gruppe erhielten Insulin (mittlere Dosis: 36,5 ± 12,2 IE/d), und 66 Patienten in KTRL (mittlere Dosis: 30,8 ± 6,0 IE/d). In der T-Gruppe wurde die Dosis um 17,7 ± 1,0 reduziert, in KTRL um 17,7 ± 1,0 IE/d erhöht.

Alle Änderungen waren statistisch signifikant (p < 0,0001).

T-Gruppe: 128 Patienten (84,2%) erreichten HbA1c-Target 6,5% und 137 (90,1%) 7,0%. KTRL: kein Patient erreichte eine dieser Zielgrößen.

In der T-Gruppe gab es 12 Todesfälle (7,8%). In KTRL gab es 43 Todesfälle (25,0%), 49 Myokardinfarkte (28,5%) und 42 Schlaganfälle (24,4%).

Alle Injektionen wurden in der Praxis verabreicht und dokumentiert. Die Adhärenz betrug 100%.

Schlussfolgerungen:

Langzeitbehandlung mit Testosteron bei hypogonadalen Männern mit T2DM verbesserte alle Diabetes-Parameter und reduzierte Mortalität und kardiovaskuläre Ereignisse im Vergleich zu unbehandelten Kontrollpatienten.