Adipositas, Inflammation und Inzidenz der distalen sensomotorischen Polyneuropathie in der KORA F4/FF4 Kohorte

Fragestellung:

Querschnittstudien haben gezeigt, dass Adipositas mit einer erhöhten Prävalenz von distaler sensomotorischer Polyneuropathie (DSPN) einhergeht. Ziel dieser Studie war, diesen Zusammenhang in einer prospektiven Studie zu untersuchen und den Einfluss von Biomarkern der subklinischen Inflammation auf diese Assoziation zu untersuchen.

Methodik:

In der prospektiven KORA (Kooperative Gesundheitsforschung in der Region Augsburg)-F4/FF4 Kohorte wurden die Daten von 513 Teilnehmern (Alter: 62 – 81 Jahre; 50,9% Männer) ausgewertet. Übergewicht und Adipositas wurden mittels BMI und abdominelle Adipositas mittels des Taillenumfangs definiert. DSPN wurde anhand eines validierten Scores, dem Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI), diagnostiziert. Die Assoziation zwischen den anthropometrischen Maßen und DSPN wurde in logistischen Regressionen unter Berücksichtigung von Confoundern (Alter, Geschlecht, sozioökonomischer Status, Rauchstatus, Alkoholkonsum und körperlicher Aktivität) berechnet. Potentielle Unterschiede zwischen Teilnehmern mit und ohne Diabetes mellitus wurden in Interaktionsanalysen verglichen. Der Einfluss von Biomarkern der subklinischen Inflammation auf diese Assoziation wurde in Mediationsanalysen untersucht.

Ergebnisse:

Nach einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 6,5 Jahren traten insgesamt 127 DSPN-Fälle auf. Das adjustierte Odds Ratio (95% Konfidenz-Intervall) betrug 3,06 (1,57; 5,97) für allgemeines Übergewicht, 3,47 (1,72; 7,00) für allgemeine Adipositas, und 2,72 (1,43; 5,19) für abdominelle Adipositas. Die Interaktionsanalysen zeigten keine Unterschiede zwischen Teilnehmern mit oder ohne Diabetes. Zwei Chemokine (CCL7CXCL10) und ein neuronenspezifischer Marker (DNER) erklärten einen Teil der Assoziation zwischen den anthropometrischen Maßen und DSPN (bis zu 11% je Biomarker).

Schlussfolgerungen:

Allgemeine und abdominelle Adipositas waren mit inzidenter DSPN assoziiert. Der Zusammenhang wurde teilweise durch Biomarker der subklinischen Inflammation vermittelt, aber auch andere Mechanismen scheinen eine Rolle zu spielen.