Die Aufarbeitungsmethode des Fettgewebes entscheidet über den Erfolg des zellassistierten Lipotransfers (CAL)

Das Prinzip des zellassistierten Lipotransfers (CAL), also die Kombination von Fettgewebe mit Fettgewebsstammzellen (ASC) soll eine Verbesserung der Volumenlangzeitstabilität von Fettgewebsimplantaten bewirken. In Voruntersuchungen zur Anwendung des CAL für die Stimmlippenaugmentation zeigte sich kein Vorteil des mit ASC angereicherten Fettgewebes. Dies war am ehesten auf die mechanische Zerkleinerung des Gewebes zurückzuführen. In vorliegender Arbeit wurde die Aufarbeitungsweise modifiziert, kleine Fettstückchen-Zellgemische wurden im Kaninchenmodell implantiert und über einen Zeitraum von 3 Monaten untersucht.

Von 12 Kaninchen wurden ASC aus Nackenfett isoliert und in vitro vermehrt. In einem weiteren Schritt wurde erneut Fettgewebe entnommen und in kleine Stückchen zerkleinert. 200 µl dieser kleinen Lipografts wurden subkutan in die Ohrmuschel implantiert und markierte ASC in die Implantate injiziert. Implantierte Lipografts ohne Zellen dienten als Kontrollen. Nach einer, 3 und 12 Wochen wurden die Implantate entnommen. Die Volumina und die Vitalität der Implantate wurden bestimmt und das Gewebe histologisch und immunhistochemisch beurteilt.

Über den Verlauf von 3 Monaten fand sich eine Abnahme der Volumina in allen Gruppen, jedoch zeigten die zellbesiedelten Konstrukte eine höhere Volumenstabilität im Vergleich zu den Kontrollen. Die Konstrukte waren über 3 Monate vital und zeigten eine stabile Gewebestruktur mit intakten Adipozyten.

In vorliegender Arbeit ergab sich durch Aufarbeitung des Fettgewebes in kleine Lipografts ein über den Zeitraum von 3 Monaten vitales und stabiles Fettimplantat. Der Einsatz von derart aufgearbeitetem Fettgewebe in Kombination mit autologen ASC stellt eine mögliche Verbesserung der Volumenlangzeitstabilität der Stimmlippenaugmentation dar.

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Publication Date:
23 April 2019 (online)