Unklare paranasal beidseits gelegene Raumforderung der Nasenwurzel – ein Fallbericht

Im Bereich der Nasenwurzel finden sich sowohl benigne als auch maligne Raumforderungen. Während bei Säuglingen und Kleinkindern vor allem extrazerebrale Gliome oder Zephalozelen im Vordergrund stehen, werden im Erwachsenenalter zum Beispiel Hauttumore gesehen, welche aber vor allem einseitig auftreten. Hier sind insbesondere Pilomatrixome zu nennen. Auf einer entzündlichen Basis können auch Osteome entstehen. Zusätzlich spielen granulomatöse Erkrankungen wie der M. Wegner oder die Sarkoidose eine wichtige Rolle.

In unserer Klinik sahen wir eine 54-jährige Patientin, die sich mit beidseitigen Raumforderungen der Nasenwurzel vorstellte, welche seit mehreren Wochen bestanden. Die Raumforderungen waren indolent, derb, kugelig, unter dem Hautniveau palpabel und gut verschieblich. Eine Epiphora wurde von der Patientin verneint. Die Patientin ist seit vielen Jahren Brillenträgerin, wodurch die Veränderungen als sehr störend empfunden wurden. Über ein DVT der NNH und ein MRT des Kopfes konnte ein Kontakt zum Tränennasenweg nicht sicher ausgeschlossen werden. Intraoperativ erfolgte eine vollständige und problemlose Exstirpation der Raumforderungen. Histologisch konnte eine Sarkoidose nachgewiesen werden. Die weitere Diagnostik und Therapie erfolgte anschließend in einer Spezialklinik.

Anhand dieses Fallberichtes sollen die Differentialdiagnosen von Raumforderungen der Nasenwurzel dargestellt werden.

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Publication Date:
23 April 2019 (online)