Orbitale Erkrankungen und deren chirurgische Therapie

Einleitung:

Die Orbita ist eine anatomisch komplexe Region. Orbitale Raumforderungen sind Erkrankungen unterschiedlichen Ursprungs. Häufigste Symptome sind Visusminderung, Exophthalmus, Doppelbilder und Motilitätsstörungen. Die Mehrheit machen benigne Tumoren aus. Nur etwa 1 Drittel sind maligne.

Methoden:

Retrospektiv wurden Symptome, OP Techniken, bildgebende Ergebnisse und histologische Befunde von Patienten ausgewertet, welche sich zwischen Januar 2014- September 2018 einer chirurgischen Therapie in der HNO- Klinik des Universitätsklinikums Magdeburg, aufgrund einer orbitalen Raumforderung, unterzogen.

Ergebnisse:

50 Patienten wurden innerhalb des Zeitraumes wegen einer orbitalen Raumforderung chirurgisch behandelt. Davon waren 29 Männer und 21 Frauen. Die Altersspanne lag zwischen 2 – 85 Jahre. Es konnten 16% Lymphome, 6% Pseudotumoren, 12% endokrine Orbitopathien, 8% traumatisch-bedingte, 26% infektiöse und 6% sonstige orbitale Raumforderungen erhoben werden. Bei 10% traten Sekundäre Tumore der Orbita auf. Das mediane Alter bei OP betrug 57 Jahre. Präoperativ erhielten 33,3% eine CT, 31,5% eine MRT, 25,9% sowohl CT als auch MRTR, 1,9% ein Röntgen und 1,9% eine Sonografie. Von den Männern litten 27,6% und von den Frauen 38,1% an einer malignen Erkrankung. An einer benignen Erkrankung litten 31% der Männer und 23,8% der Frauen.

Schlussfolgerung:

Orbitale Raumforderungen sind selten. Die Wahl des chirurgischen Vorgehens ist abhängig von der Lokalisation und Ausdehnung der Raumforderung. Die Gewinnung der Histologie kann über eine Biopsie, subtotale oder totale Tumorexzision erfolgen. Diagnose und Therapie erfordern eine interdisziplinäre Zusammenarbeit. Bei Auftreten von Symptomen sollte präoperativ eine Bildgebung erfolgen.

Publication History

Publication Date:
23 April 2019 (online)