Radiologische Diagnostik der Tuba Eustachi

Einleitung:

Gegenwärtig gibt es keinen internationalen Konsens über die Diagnosestellung einer Tubendysfunktion. Eine Kombination von klinischen Symptomen, apparativer Diagnostik (Tubenmanometrie, Tonaudiometrie, Tympanometrie) und validierten Fragebögen kommt oft in verschiedener Konstellation zum Einsatz. Die kürzlich vorgestellte Technik der Durchführung einer CT-Aufnahme des Felsenbeins unter Valsalva-Manöver aus der Arbeitsgruppe von Tarabichi et al erlaubt erstmals die Visualisierung der physiologisch unter Ruhebedingungen kollabierten Tuba Eustachi und stellt damit wahrscheinlich einen zusätzlichen Baustein zur Evaluation der anatomischen Verhältnisse bzw. der Funktion der Eustachischen Röhre dar.

Methode:

Im Rahmen einer prospektiven, verblindeten und kontrollierten Studie (n = 80) wurde die Korrelation zwischen objektiven, radiologischen Befunden mittels Valsalva-CT und den gängigen Tubenfunktionstests, i.e. ETS-7, ETDQ-7, untersucht. Zusätzlich wurde die Aussagekraft (Sensitivität und Spezifitität, positiver und negativer prädiktiver Wert) der neuroradiologischen Beurteilung der Bildgebung evaluiert. In die Studie wurden Patienten mit einseitiger Tubendysfunktion eingeschlossen.

Ergebnisse:

Vorläufige Ergebnisse zeigen keine signifikante Korrelation der morphologischen Merkmale der Bildgebung mit den Ergebnissen der Funktionstests. Die Sensitivität und Spezifität der neuroradiologischen Beurteilung beträgt 47,5% bzw. 45%.

Schlussfolgerungen:

Die radiologische Diagnostik der Tuba Eustachi mittels Valsalva-CT hat in der klinischen Praxis keinen Nutzen bei der Abklärung von Tubenventilationsstörungen. In der Studie war die Bestimmung der erkrankten Seite alleine durch die neuroradiologische Beurteilung nur eingeschränkt möglich.

Publication History

Publication Date:
23 April 2019 (online)