Organ erhaltende Strategie bei laryngealen Chondrosarkomen: Eine Single-Center-Studie

Hintergrund:

Die Behandlung der Wahl bei Chondrosarkomen des Larynx ist die organerhaltende Resektion (LPS), oder die Laryngektomie (TL). Wir ermittelten Risikofaktoren, die einen Eingriff oder eine TL begünstigen und untersuchten die Auswirkungen von Chirurg. Verfahren auf onkol. und funktionale Parameter.

Methoden:

Es wurden 22 Patienten mit LC eingeschlossen, die von 2006 – 2016 mit einer LPS behandelt wurden.

Es wurde der Einfluss des G-, R-Status, Alters und der Lokalisation auf die postoperative Erholung, die Zeit zum Dekanülement und organerhaltende Maßnahmen untersucht.

Ergebnisse:

LPS wurde bei 21 von 22 Patienten als Primärtherapie durchgeführt. 18 Patienten (82%) wurden nur einmal operiert, die verbleibenden 4 mit Tumorbefall des Ringknorpels (RK) benötigten insgesamt 13 zusätzliche Eingriffe. Folgeeingriffe waren bei Patienten mit G2 Tumoren signifikant häufiger als bei G1 (66,7% vs. 11%, p < 0.01), auch benötigten diese häufiger eine TL (66,7% vs. 15,8%, p < 0.05).

Die Zeit bis zum Dekanülement betrug 73 – 47 Tage bei G2 und 20 – 12 Tage bei G1 Patienten (p < 0.05) und erfolgte bei allen Patienten, bei denen der Tumor nicht im RK lokalisiert war. In der Gruppe mit Lokalisation im RK sind 29% weiterhin tracheotomiert, 3 davon sind laryngektomiert.

Der R-Status hat keinen Einfluss auf die Anzahl der Patienten mit operativ versorgtem Rezidiv. Patienten mit R1-Status fanden sich sowohl in der Gruppe mit einmaliger OP, als auch in der mit Folge-OPs.

Schlussfolgerung:

Patienten mit einem G2 Grading haben mehr Rezidive, bleiben länger tracheotomiert und haben eine höhere Inzidenz einer TL. Die Lokalisation im RK hat Einfluss auf den organerhalt.

Der R-Status gibt nur Auskunft über einen Residualtumor, hat aber keinen Einfluss auf die Notwendigkeit einer erneuten OP.

Publication History

Publication Date:
23 April 2019 (online)