Karzinoide im Kopf-Hals-Bereich

Hintergrund:

Karzinoide sind sehr selten und gehören zu den neuroendokrinen Tumoren. In der Literatur wurden für Mittelohrkarzinoide lediglich 54 Fälle publiziert (Murphy et al.). In 1% der Fälle treten neuroendokrine Neoplasien auch im Bereich des Kehlkopfes auf. Diese Arbeit soll ein seltenes Krankheitsbild sowie dessen Therapieentscheidung darstellen.

Patienten und Methoden:

Wir berichten über 2 Patienten mit neuroendokrinen Neoplasien im Kopf-Hals-Bereich. Es stellte sich ein 37-jähriger, männlicher Patient mit einem rezidivierenden Cholesteatom rechts vor. Er berichtete von Otorrhoe und einer Schwerhörigkeit rechts. Die Audiometrie zeigte eine kombinierte Schwerhörigkeit. Während der Tympanoplastik Typ IIIa rechts zeigte sich ein Signalpolyp in der Paukenhöhle sowie ein Cholesteatom.

Des Weiteren stellte sich ein 60-jähriger, männlicher Patient mit Dyspnoe und Dysphagie vor. In der Panendoskopie zeigte sich ein 2 cm großer exophytisch wachsender Tumor der rechten aryepiglottischen Falte. Zweizeitig erfolgte die Tumorresektion mit modifiziert radikaler Neck Dissection beidseits.

Ergebnisse:

Histologisch zeigte sich in beiden Fällen ein neuroendokriner Tumor des Subtyps „Typisches Karzinoid“. Im postoperativ durchgeführten Staging zeigten sich in beiden Fällen keine Lymphknoten- oder Fernmetastasen. Es ergab sich für beide Tumoren ein pT1-Stadium. Die postoperative engmaschige Tumornachsorge wird bei beiden Patienten fortgeführt.

Schlussfolgerung:

Es fehlt zu diesem Tumortyp noch eine aktuelle Leitlinie. Als Therapie der Wahl gilt jedoch die chirurgische Entfernung sowohl für primäre als auch metastasierte Karzinoide. Bei kleinen begrenzten Karzinoiden und einem klinischen N0-Status scheint eine Tumorresektion sowie regelmäßige klinische Nachsorge ausreichend zu sein.

Publication History

Publication Date:
23 April 2019 (online)