CC BY-NC-ND 4.0 · Laryngorhinootologie 2019; 98(S 02): S48
DOI: 10.1055/s-0039-1685846
Abstracts
Onkologie

Der Effekt der Rauchgewohnheitsänderung vor und während der Therapie von Plattenepithelkarzinomen des Kopf-Hals-Bereiches (HNSCC)

A Fazel
1   HNO-Univ.-Klinik, Kiel
,
T Schleicher
2   HNO Univ.-Klinik, Kiel
,
K Kress
2   HNO Univ.-Klinik, Kiel
,
ES Quabius
3   Institut für Immunologie, Kiel
,
M Hoffmann
2   HNO Univ.-Klinik, Kiel
› Author Affiliations
 

Einleitung:

Rauchen beeinflusst das Überleben von HPV-negativen und -positiven HNSCC-Patienten gleichermaßen negativ. Rauchentwöhnung führt zur Inzidenzabnahme rauchassoziierter Erkrankungen. Die Studie soll die Bedeutung der Änderung des Rauchverhaltens vor und während der Therapie darstellen.

Methode:

Akten von 643 Primärfällen des Kopf-Hals-Tumorzentrum Kiel (2013 bis 2016 behandelt), wurden ausgewertet; follow-up: 0,01 – 4,4 a; Mittel: 1,62 a. Alter: 64,5 ± 10,2 a. Kaplan-Meyer-Analysen wurden nach Rauchverhalten und -änderung, Gesamt- (OS) und krankheitsfreies Überleben (PFS) stratifiziert.

Ergebnisse:

Nichtraucher zeigen besseres OS als aktive und Ex-Raucher (Einstellung des Rauchens vor Diagnose; p < 0.001), Raucher und Ex-Raucher ohne Überlebensunterschiede (p> 0,05). Änderung des Rauchverhaltens bei Diagnose führt zu besserem Überleben im Vergleich zu aktiven Rauchern, egal, ob der Tabakkonsum eingestellt oder reduziert wird. PFS zeigt keine Unterschiede zwischen den Gruppen.

Schlussfolgerung:

Das Überleben eines an einem HNSCC erkrankten Ex-Rauchers ist ohne Vorteil im Vergleich zu aktiven Rauchern zum Diagnosezeitpunkt. Der Vorteil der Rauchentwöhnung vor der Diagnose liegt in der abnehmenden Inzidenz rauch-assoziierter Erkrankungen. Die Reduktion oder Einstellung des Rauchens mit Diagnosestellung hat einen positiven Effekt auf das OS, dies könnte auf die tabakassoziierte peritumorale Hypoxie während RCT zurückzuführen sein; dieser Effekt kann auch nach alleiniger chirurgischer Behandlung beobachtet werden. Eine Rauchreduktion sollte bei Diagnosestellung empfohlen werden.



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Publication Date:
23 April 2019 (online)

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