Funktionelle und kosmetische Ergebnisse nach Verwendung des FAMM-Lappens

Einleitung:

Der “facial artery musculo-mucosal” (FAMM) Lappen ist eine vielseitig anwendbare und verlässliche Option bei der Rekonstruktion von Mundhöhlen- bzw. Mundrachen-Defekten, auch wenn sein Ergebnis hinsichtlich der Funktionserhaltung des Gesichtes bisher noch nicht beschrieben wurde. Diese Studie soll die Ergebnisse in der Funktionserhaltung des Gesichtes bei der Anwendung des FAMM Lappens bei der Defektdeckung beschreiben.

Material und Methoden:

Von Januar 2013 bis Januar 2019 erhielten zehn Patienten eine Rekonstruktion mittels FAMM Lappen bei Defekten der Mundhöhle bzw. im Oropharynx. Die Patienten waren zwischen 47 und 75 Jahren alt. Die primär exzidierten Tumore wurden alle präoperativ als T2 Tumore eingeschätzt. Die Patienten wurden regelmäßig die Erhaltung von Gesichtsfunktionen überprüft. Evaluiert wurden unter anderem der mimische Ausdruck, die Lippen- und Zungenbeweglichkeit und die Artikulation.

Ergebnisse:

Alle Patienten behielten eine suffiziente Funktion des Mundes bei. Die Zungenbeweglichkeit blieb exzellent (4) bis gut (2). Nur bei einem Patienten litt die Artikulation unter der Therapie. Die Gefühlswahrnehmung der Oberlippe nahm bei der Mehrheit der Patienten ab (5), während die Wahrnehmung an der Wange überall erhalten blieb. Die Position der Kommissur in Ruhe als auch im Lächeln blieb bei allen Patienten symmetrisch.

Zusammenfassung:

Der FAMM Lappen ist eine onkologisch gut vertretbare und verlässliche Option zur Rekonstruktion von kleinen bis mittleren Defekten der Mundhöhle. Die Patienten sollten allerdings über das Risiko einer gleichseitigen Gefühlsminderung im Bereich der Oberlippe aufgeklärt werden.

Publication History

Publication Date:
23 April 2019 (online)