Postoperative Lagekontrolle nach CI-Implantation mittels 3D- Cochlear Implantat-Rekonstruktion durch einen Flachbilddetektor-CT

Die postoperative CT-Positionskontrolle von Cochlea-Implantaten (CI) ist Teil der klinischen Routine. Es wird jedoch nur eine zweidimensionale Rekonstruktion verwendet, wobei zusätzliche Informationen fehlen, die eine dritte Dimension geben kann.

In dieser Arbeit präsentieren wir eine neue Methode für die 3D- CI-Bildgebung mit der Flat-Detektor-Computertomografie (FD-CT). Durch Fusion zweier Datensätze eines einzelnen FD-CT-Laufs wird ein drehbares Implantatmodell in einer transluzenten Cochlea erzeugt. Alle 4 Patienten haben das Cochlear-Implantat in der HNO Uniklinik in Erlangen implantiert bekommen. Die postoperative Positionskontrolle erfolgte mit einer 20 Sekunden dauernden FD-CT, durchgeführt in der Neuroradiologie der Universitätsklinik in Erlangen. Zusätzlich wurden die Aufnahmen mit der postoperativen Telemetrisch gemessenen elektrisch evozierten Summenaktionspotenziale (TECAP) und der postoperativen Klinik der Patienten verglichen.

Die post- und intraoperativen TECAP-Messungen zeigten bei den Patienten mit Elektrodenfehllage keine Auffälligkeiten, die auf eine Fehllage hindeuten könnten. Auch die Klinik der Patienten war unspezifisch mit keine Symptome bis hin zu postoperativem Schwindel und Tinnitus.

Mittels unserer neuen Methode kann ohne weitere zusätzliche Strahlenbelastung die richtige, präzise postoperative CI-Position sowie die komplexe Anatomie des Innenohrs für Nicht-Radiologen, medizinische Einsteiger und Patienten, in hoher räumlicher Auflösung in drei Dimensionen leicht demonstriert werden.

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Publication Date:
23 April 2019 (online)