Ergänzende sublinguale Immunotherapie zur konventionellen Anti-Ig E-Behandlung bei nasalen Polypen

Einleitung:

Zur Identifizierung einer verbesserten Therapie bei chronischer Sinusitis und Polypen

Methoden:

Wir untersuchten 10 Patienten mit allergischer Rhinitis mit positivem Prick-Test bezüglich Milben und nasalen Polypen. Die Patienten wurden endoskopisch untersucht und zeigten nur eine milde Verbesserung nach Therapie mit oralen Antihistaminika und Nasenspray. Auch orale Kortikosteroide zeigten nur wenig Wirkung. Das Patientenalter bewegte sich zwischen 29 und 47 Jahren. 5 Patienten begannen mit einer anti-Ig E- Therapie mit Omalizumab, die anderen 5 Patienten erhielten zusätzlich eine sublinguale Immuntherapie gegen Milben. Die Patienten wurden nach 3 Monaten, 9 Monaten und einem Jahr nachuntersucht und wurden nach Symptomen sowie der Notwendigkeit der zuvor eingesetzten Therapie (orale Antihistaminika und nasale Kortisonsprays) befragt. Zu allen Nachsorgeuntersuchungen erfolgte eine Endoskopie.

Ergebnisse:

Nach 3 Monaten konnten wir in der zweiten Patientengruppe eine deutlichere Verbesserung der Symptome mit Reduzierung der Polypengröße feststellen. 9 Monate nach Beginn der Therapie konnten keine weiteren Veränderungen gesehen werden. Nach einem Jahr war bei einem Patienten aus der ersten Gruppe keine zusätzliche Verbesserung zu erkennen. Alle Patienten aus der zweiten Gruppe berichteten eine Verbesserung der Krankheitssymptome und der Polypengröße.

Schlussfolgerung:

Zur Therapie von Patienten mit chronischer Sinusitis und Polypen sollte zusätzlich zur anti-Ig E -Therapie die sublinguale Immuntherapie erwogen werden.

Publication History

Publication Date:
23 April 2019 (online)