CC BY-NC-ND 4.0 · Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery 2018; 37(04): 334-338
DOI: 10.1055/s-0038-1676532
Case Report | Relato de Caso
Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Foramen Magnum Meningioma Presenting with Cough Syncope (Case Report and Review of the Literature)

Meningioma de forame magno apresentando com síncope da tosse (Relato de caso e revisão da literatura)
Metin Kaplan
1  Deparment of Neurosurgery, Firat Universitesi Hastanesi, Elazig, Turkey
,
Omer Batu Hepgunsel
1  Deparment of Neurosurgery, Firat Universitesi Hastanesi, Elazig, Turkey
,
Selman Kok
1  Deparment of Neurosurgery, Firat Universitesi Hastanesi, Elazig, Turkey
,
Murat Gonen
2  Deparment of Neurology, Firat Universitesi Hastanesi, Elazig, Turkey
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

19 September 2018

30 October 2018

Publication Date:
12 December 2018 (online)

  

Abstract

Foramen magnum meningiomas cause different symptoms based on the size and the location of the tumor. They often present with involvement of the long tracts and of the lower cranial nerves. Ataxia and occipitocervical headache are other common symptoms. In the present study, we report a case of foramen magnum meningioma presenting with cough syncope. A mass lesion located anterolateral to the foramen magnum was detected in a 38-year-old man during a magnetic resonance imaging (MRI) exam; the lesion extended from the inferior clivus to the level of the C2 vertebra. The neural axis has pushed towards posterior and contralateral side by the mass. We think that syncope occurred due to the encasement of the vertebral arteries by the tumor in addition to the compression of the neural axis. The posterolateral approach without condylar resection provides a safe surgical plane for total excision of these tumors. In our case, the tumor was totally removed and the syncope episodes were resolved.

Resumo

Os meningiomas do forame magno causam sintomas diferentes com base no tamanho e na localização do tumor. Eles frequentemente apresentam envolvimento dos longos tratos e dos nervos cranianos inferiores. Ataxia e cefaleia occipitocervical são outros sintomas comuns. No presente estudo, relatamos um caso de meningioma do forame magno que apresentava síncope por tosse. Uma lesão em massa, localizada anterolateralmente ao forame magno, foi detectada em um homem de 38 anos durante um exame de ressonância magnética (RM). A lesão se estendia do clivus inferior ao nível da vértebra C2. O eixo neural foi empurrado para o lado posterior e contralateral pela massa. Pensamos que a síncope ocorreu devido ao encapsulamento das artérias vertebrais pelo tumor, além da compressão do eixo neural. A abordagem posterolateral sem ressecção condilar oferece um plano cirúrgico seguro para a excisão total desses tumores. No nosso caso, o tumor foi totalmente removido e os episódios de síncope foram resolvidos.