Influência regional na etiologia e periodicidade do traumatismo raquimedular

Introdução: O Traumatismo raquimedular (TRM), pela American Spinal Injury Association (ASIA), é definido como perda da função motora, sensitiva ou autonômica abaixo do nível da lesão. É um tema de grande relevância pois acarreta um efeito devastador no indivíduo acometido e nos gastos públicos.

Objetivo: Avaliar as características do TRM na região nordeste do país e as possíveis influências regionais na periodicidade e etiologia.

Método: Trata-se de um estudo prospectivo e descritivo, baseado na análise de vítimas de TRM internados no serviço de neurocirurgia do Hospital de Urgências de Sergipe (HUSE) entre julho de 2013 e janeiro de 2014. As variáveis analisadas foram: idade, sexo, etiologia, cidade de origem, uso de álcool, Escala de Frankel e tipo de tratamento instituído.

Resultados: Foram avaliados 111 pacientes, a idade variou entre 7 e 77 anos, com média de 37,5. O sexo masculino foi o mais acometido com 89 casos. A principal etiologia foram os acidentes motociclísticos com 42 casos, seguido de quedas de altura ou própria altura com 31 casos, enquanto os acidentes automobilísticos, como os ferimentos por arma de fogo apresentaram 12 casos cada. A maioria dos pacientes era de cidades do interior de Sergipe, com um total de 77 casos. Já em Aracaju (capital) foram 30 casos e 4 casos foram provenientes de outros estados. No período estudado, o uso de álcool foi relatado por 35 pacientes, sendo 27 vítimas de acidente de trânsito. Quando comparado o uso de álcool e a gravidade neurológica pela Escala de Frankel: 5 casos apresentaram Frankel A, 5 Frankel B, 3 Frankel C, 2 Frankel D e 20 Frankel E. Não havendo significância estatística (p = 0,684) nessa relação. Com relação ao tratamento instituído, 77 pacientes receberam tratamento conservador e 31 tratamentos cirúrgicos. Na relação entre a Escala de Frankel na admissão e após 3 meses da alta hospitalar, foi observada melhora do estado neurológico dos pacientes.

Conclusão: A principal causa de TRM é o acidente motociclístico, o sexo mais acometido é o masculino e a maior parte dos pacientes acometidos são do interior. O uso de álcool influencia de forma negativa nas taxas de TRM, porém não influencia na gravidade de lesão neurológica.