Neuroblastoma intracraniano em criança de 4 anos – relato de caso e revisão de literatura

Introdução: ACSF, 4 anos, sexo feminino, com quadro de mudança comportamental associada à cefaleia de forte intensidade e vômitos. Ao exame neurológico estava vigil, consciente, com força motora preservada e simétrica, reflexos profundos normais, coordenação motora sem alterações e pares cranianos com funções preservadas. Foi solicitada ressonância magnética de crânio que evidenciava volumoso processo expansivo heterogêneo captante de contraste na região frontotemporo-parietal esquerda com desvio da linha média.

Método: A paciente foi submetida à cirurgia com ressecção subtotal do tumor, sem complicações, sendo encaminhada à UTI acordada, respirando espontaneamente, sem déficit adicional. A paciente evoluiu bem e saiu da UTI no segundo dia pós-operatório. Os resultados do histopatológico e da imuno-histoquímica evidenciaram neoplasia de alto grau (IV) de origem embrionária – neuroblastoma. A paciente foi encaminhada para o serviço de oncologia pediátrica com o objetivo de estadiamento e complementação do tratamento com radio e quimioterapia. O neuroblastoma é uma neoplasia maligna derivada da linhagem neuroblástica a partir de células indiferenciadas da crista neural, relacionado ao sistema nervoso simpático, sendo exclusivo da infância e o tumor mais frequente nessa faixa etária. A sede habitual desse tumor maligno é a medular da suprarrenal, seguida de estruturas nervosas autônomas retroperitoneais e do mediastino, além de gânglios e plexos viscerais. No entanto, raramente localiza-se no sistema nervoso central, por se tratar de um sítio não habitual, com poucas documentações e relatos, obtendo grau IV de malignidade, segundo a OMS. O neuroblastoma é um tipo de neoplasia rara no sistema nervoso central e quando presente geralmente é classificado como alto grau de malignidade.

Conclusão: Por isso, logo que diagnosticado há necessidade de uma equipe multidisciplinar a fim de dar continuidade o mais rápido possível ao tratamento proporcionando qualidade de vida ao paciente.