Avaliação prospectiva das rizotomias lombares por radiofrequência em pacientes com dor crônica por artrose facetária

Introdução: dor lombar secundária às doenças degenerativas são uma queixa muito comum tendo como etiologias principais as discopatias degenerativas e artroses facetárias. O tratamento inicial é a fisioterapia combinada a medicações com resolução de cerca de 90% dos casos. Entretanto, 10% evoluem para cronicidade da dor sendo necessário algum grau de intervenção armada. A rizotomia percutânea por radiofrequência constitui uma opção em casos de dor facetária.

Materiais e métodos: entre março de 2007 a fevereiro de 2018 avaliamos 438 casos de dor lombar secundário a artrose facetária que foram submetidos a rizotomia percutânea por radiofrequência. Os critérios de inclusão foram: dor lombar há mais de 3 meses sem resposta ao tratamento clínico-fisioterápico, exame de ressonância magnética revelando artrose facetária em um ou mais níveis, sem cirurgias prévias nem instabilidades, ausência de herniações discais e teste de bloqueio com baixa dose de anestésico positivo. Utilizamos a escala analógica visual pré e pós-operatória.

Resultados: obtivemos melhora da dor lombar baixa utilizando a escala analógica visual em cerca de 65% dos pacientes com estes critérios de indicação. A duração média de cada procedimento foi de 20 minutos, todos em regime de hospital-dia. Tivemos uma complicação infecciosa na musculatura paravertebral que foi tratada por punção e resolução da mesma. A média de tempo que os pacientes ficaram livre dos sintomas foi de 9 meses.